王世宏 整理

    高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，如摄入过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸等。健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。那么，高脂血症患者如何吃才能有益健康呢？近日，国家卫生健康委制定发布了《成人高脂血症食养指南(2023年版)》，让我们一起来学习吧!

    血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等物质的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测指标可将血脂异常分为4种，分别为高胆固醇血症(总胆固醇，TC≥5.2毫摩/升)、高甘油三酯血症(甘油三酯，TG≥1.7毫摩/升)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4毫摩/升)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C<1.0毫摩/升)，当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。从临床实用角度将血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

    《成人高脂血症食养指南(2023年版)》对高脂血症者的日常食养提出8条原则和建议。包括：①吃动平衡，保持健康体重；②调控脂肪，少油烹饪；③食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足；④少盐控糖，戒烟限酒；⑤因人制宜，辨证施膳；⑥因时制宜，分季调理；⑦因地制宜，合理搭配；⑧会看慧选、科学食养，适量食用食药物质。下面节选其中的几项食养原则和建议，以飨读者。

    1.吃动平衡，保持健康体重

    高脂血症者在满足每日必需营养的基础上，通过改善膳食结构、控制能量摄入、维持健康体重、减少体脂含量，有利于血脂控制；尤其是超重和肥胖的人应通过控制能量摄入以减重，每天可减少1256～2093千焦的能量摄入。

    体重正常者，保持能量摄入和消耗平衡，预防超重和肥胖。超重和肥胖的人，通过改善膳食结构和增加运动，实现能量摄入小于能量消耗，能使体重减少10%以上。高脂血症者，除部分不宜运动者外，无论是否肥胖，建议每周进行5～7次、每次30分钟中等及以上强度体育锻炼或身体活动 ......