陆静

    王女士经常会感到头晕，有时心脏有停跳感，尤其在情绪激动后。一次她到医院看病，做心电图检查时发现窦性心动过缓，医生让王女士再做24小时动态心电图检查，结果发现伴有早搏(期前收缩)。一听到“早搏”这个词，人们很快会联想到：会不会是心脏病？本期特邀专家为您详解早搏的一些知识。

    认识篇?什么是早搏？

    心脏是如何跳动的？

    人的心脏就像一台不知疲倦的发动机，生命不息，跳动不止。不过心脏能有节律地跳动并不是大脑发出的指令，而是心脏自身的自律细胞在控制着整个心脏的跳动，这种规律的跳动取决于血液的供养，只要有足够的营养和氧气，心肌细胞就可以自动地跳起来。但是心肌细胞的这种规律跳動也是有“总司令”在指挥的，不是盲目地跳动。如果脱离了“总司令”的统一指挥就会出现问题，也就是临床常说的心律失常。

    正常人的心脏分为四个部分：左心房、右心房、左心室、右心室。心脏在一刻不停地跳动，不断把富含氧气和其他营养物质的新鲜血液输送到全身各个器官，并回收“陈旧”血液，运回肺部“再加工”。其实心脏这台名副其实的“电动机器”，具有一套完整的“电路系统”，在“总司令”窦房结发出的电流带动下跳动。心脏的“电路”传导系统包括窦房结、房室结、房室束及浦肯野纤维等。窦房结位于右心房，负责发放心脏跳动的指令，每分钟发放60～100次电脉冲，带着心脏跳动。正常情况下，“总司令”规律地发放激动信号，信号先传至心房，引起心房肌肉兴奋收缩，心房内的信号到达心房和心室之间唯一的传导通道——“传令兵”房室结，最终下传到心室，引起心室肌肉收缩。心脏的各个部分就像一群训练有素的士兵，它们会听从“总司令”窦房结的指挥，进行规律的跳动、收缩。这种由窦房结发放指令引起的心脏收缩在心电图上表现为窦性心率，此为健康人的心脏节律。窦性心率正常为60～100次/分，运动、发热、情绪激动等情况下心率会升高为100次/分以上，睡眠及休息情况下心率可低于60次/分，“总司令”具有自动节律性，会根据生理状态的不同自动调节发放激动的频率来控制心率。

    什么是早搏？

    除窦房结外，心脏其他某个部位兴奋性过高，提前兴奋引起的心脏收缩，称为早跳或早搏。正常的心脏跳动就像音乐节拍一样匀速、有规律，即便心率有快有慢，但每次心跳的间隔大致相同。在某些特殊情况下，心脏的规律跳动发生了变化，有的心跳提前发生了，就像抢拍子一样，这就是早搏，全名叫“过早搏动”，顾名思义就是某一次或几次心跳出现得过早 ......