安徽医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师 张贤生

    随着生活水平的提高，人们越来越重视生活质量问题，男性健康关系到一个家庭的幸福水平，也越来越受到社会的重视。有些疾病合并性功能障碍，对男性的生活造成一定影响。在男性健康日来临之际，本期特邀专家撰稿，为您详解男性糖尿病性功能障碍的相关知识。

    糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病，可导致全身多系统、多器官的病理生理改变，包括神经病变、血管病变、内分泌功能改变、阴茎海绵体局部病变及心理问题等。男性糖尿病患者性功能障碍发生率是健康人群的2倍以上。糖尿病合并性功能障碍，不仅严重影响患者的身心健康，而且对患者总体生活质量、家庭和谐产生不良影响。因此，男性糖尿病合并性功能障碍应该引起医患双方的重视。

    糖尿病合并性功能障碍患者的临床表现

    1.勃起功能障碍

    糖尿病患者勃起功能障碍主要表现为阴茎勃起硬度降低，勃起维持时间逐渐缩短，甚至完全丧失勃起功能，导致性生活不能满意完成，使男方精神和心理负担加重，从而会影响夫妻关系。

    2.射精功能障碍

    糖尿病患者射精功能障碍主要表现为早泄、逆行射精、射精无力和不射精。

    3.性欲缺乏、低下

    由于受内分泌、心理等因素的不良影响，糖尿病患者也会出现性欲减退。

    糖尿病合并性功能障碍的早发现

    在男科门诊，性功能障碍有时往往成为糖尿病患者的首发症状，但因为缺乏糖尿病的典型表现，反而容易被忽视。由于男性糖尿病患者常常存在多系统、多器官受损，尤其是糖尿病对血管、神经、肌肉及性腺轴等的影响往往会损害性功能，出现性欲低下、勃起功能障碍、射精功能障碍及性高潮缺乏；因此，所有患糖尿病的成年男性都应主动筛查是否合并性功能障碍，而对性功能障碍患者，则应筛查是否伴有糖尿病及其家族史。对糖尿病男性性功能障碍的筛查应从患者确诊为糖尿病时就进行。常用的检查和诊断方法包括以下几个部分。

    1.病史

    是否存在糖尿病、糖尿病并发症及血糖控制情况，其他病史和用药史(包括处方药和非处方药)，心理状况，以及夫妻性生活时的焦虑程度、与性伴侣关系的融洽情况。

    2.体检

    一般状况和全身体检，重点检查乳房、体毛分布、生殖器(睾丸、附睾、阴茎、前列腺)等 ......