黄闰月

    曾有媒体报道美国乐坛小天后因系统性红斑狼疮接受肾移植手术治疗，肾脏捐赠者正是她的闺蜜。这则新闻在当时触动了很多人，可能大家对这则“闺蜜捐肾”的新闻并不陌生，但这背后导致换肾的罪魁祸首却鲜为人知。前不久有新闻报道，国内一著名演员因病去世。这位演员之前在北京一家医院接受治疗，此前长期受红斑狼疮的困扰。红斑狼疮被很多人称为“不死的癌症”。因为这种疾病目前无法根治，但经过正规科学治疗，病情可以得到控制。系统性红斑狼疮究竟是一种什么病，为什么会引发肾脏疾病？本刊特邀专家为您深度解读相关话题——

    系统性红斑狼疮到底是一种什么病？

    系统性红斑狼疮是我国常见的系统性自身免疫性疾病之一，中国的患者人数超100万，患病率高居世界第二。与欧美人群相比，中国人群的发病年龄更早，发病率更高，病情也较为严重，最明显的症状就是面颊出现“蝶形红斑”，很多人以为是过敏，去皮肤科就诊。

    然而它可不是只有像蝴蝶一样的皮疹，这是一种系统性自身免疫性疾病，可导致肾脏、心血管、肺、消化器官、血液、眼部等多器官损伤，症状复杂多样，有的表现为关节痛，有的是心功能受损，有的是反复口腔溃疡，有的则是肾脏受累的临床征象，比如蛋白尿、血尿，或伴肾功能不全。所以，很多人去了皮肤科、骨科、肾内科，其实红斑狼疮要看风湿免疫科。

    系统性红斑狼疮可以累及全身多个器官，其中肾脏是最常见的受累器官，40%～60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害，临床又称之为狼疮性肾炎。17%～25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病(尿毒症)，给患者和他们的家庭带来了沉重负担和巨大痛苦。

    狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物诱导性肾炎，临床可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状。研究发现，大部分患者被确诊系统性红斑狼疮时已伴有肾脏损害。而肾脏病理结果显示，几乎所有的系统性红斑狼疮患者均可出现不同程度的肾脏损伤。肾病是造成系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因，因此，应采取积极措施防止肾病的发生。如已有肾病发生，则应正确、合理治疗，切勿失去治疗机会，导致肾衰竭。

    如何预防狼疮肾病的发生和发展：

    1.经常检查尿常规及肾功能，及时发现肾损害。肾损害的情况常可以通过尿蛋白检查来分析。必要时做放射性核素肾图、肾脏B超检查以了解肾病情况。

    2.系统性红斑狼疮患者应经常测血压，查肝功能、电解质等 ......