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心电图正常仍要预防心肌梗死
http://www.100md.com 2024年2月2日 保健与生活 2024年第4期
     朱酉琦

    门诊中,遇到一位老人,在家中打扫卫生时突觉胸痛,趕紧到医院检查心电图、化验血液,都没有异常。医生叮嘱其3小时后复查心电图及抽血,但是,老人没听医生的话,偷偷回家了。当天夜里,胸痛愈加明显,120急救车将她送到医院,复查心电图发现,ST段明显抬高,这是典型的心肌梗死。

    门急诊中,像这样对复查心电图不理解的患者有不少。其实,胸痛极有可能是心肌缺血的信号,心肌细胞刚开始缺血的时候,很多早期心肌梗死患者的心电图并无明显异常;还有一些血管有明显改变,如冠状动脉三支大血管严重狭窄的患者,会出现心电图正常的假象。

    常规心电图是即时性的检查,心血管疾病瞬息间发生,前一分钟和后一分钟的心电图均有可能发生很大改变。所以,定期复查心电图是十分必要的。

    患者在发生胸痛之后,应及时到医院就诊,积极配合医生复查心电图。

    对于经常吸烟、饮酒,肥胖,有高血压、高脂血症、高血糖及心血管疾病家族史等高危人群,千万不可凭借一次心电图正常而忽略发生心肌梗死的可能。同时,按医嘱及时进行心肌坏死等标记物血液检查也是非常必要的。, 百拇医药