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当心宝宝的哭声等
http://www.100md.com 2007年2月1日 《新闻世界·健康生活》 2007年第2期
     当心宝宝的哭声

    宝宝出生第一件事情就是哭。哭,对于宝宝来说,是件很平常的事,引起宝宝啼哭的原因通常分为无病啼哭和有病哭闹两类,妈咪应当仔细鉴别宝宝的哭闹原因,以便及时发现问题进行护理,除了掌握宝宝因饥饿、口渴、过冷过热、尿湿等不适引起的啼哭规律外,更应该从宝宝的哭声中发现一些急病的征兆。

    阵发性剧哭

    ——诉说阵发腹痛

    阵发性剧烈啼哭,是尚没有语言表达能力的婴幼儿诉说腹痛的一种形式。这类啼哭的特点是一阵阵发作性剧烈啼哭,发作的间隔时间长短不一,每次发作的持续时间可长可短,常伴有躁动不安。

    引起这类啼哭的疾病主要有肠痉挛和肠套叠。

    小儿肠痉挛:由于肠壁平滑肌阵发性痉挛而产生疼痛,宝宝发生阵发性哭闹,待一定时间后强烈收缩的肠肌自然松弛,疼痛亦随之消失。肠痉挛一般在历经数十分钟到数小时后,可自愈,无危险性。
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    小儿肠套叠:发病早期的独特症状就是阵发性哭闹。由于一部分肠管套入邻近的肠管中,在肠蠕动时,套叠部分受阻导致强烈收缩而引起疼痛。当肠蠕动减弱时,疼痛可缓解。如果套叠时间过久,套叠肠管会因血液供应障碍而坏死。由于本病发作前没有其它症状,在起病早期的间隔期间,宝宝可嬉笑如常,因而粗心的妈咪往往会延误带宝宝去医院的时间。

    突发性尖叫啼哭

    ——诉说剧烈头痛

    1岁以内的宝宝,如果突然发出刺耳的尖叫哭声,提示有严重颅脑疾病的可能。音调高、单调而无回声,消失亦快,类似于受惊吓或做恶梦时的直声尖叫。

    引起这类啼哭的疾病主要有脑膜炎。

    小儿脑膜炎:由于脑膜表面发炎,渗出液增多,使颅腔内压力升高,引起头痛、呕吐和抽搐等症状。然而,对囟门未闭合的婴儿来讲,因囟门可向外隆起,在一定程度上缓和了颅内压力的增高,不一定出现呕吐和抽搐。由于本病常见且早期不易被发现,因而宝宝一旦有突发尖叫啼哭,且伴有不明原因发热,或虽不发热但精神萎靡、不吃,时有两眼发直并嗜睡时,妈咪应当高度警惕宝宝是否患有脑膜炎。此外,新生儿颅内出血,或因窒息缺氧引起脑水肿时,也有尖叫样啼哭,还常伴有阵发性青紫、面部肌肉及手足微弱抖动,不吃奶等。但这些新生儿在出生过程中有产伤或窒息史,故不难察觉。
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    连续短促的急哭

    ——诉说肺炎缺氧

    连续短促的急哭,常是重度缺氧情况下的一种哭声,犹如呼救的信号。这类啼哭的特点是:哭声低连续而带紧迫感,好似气透不过来,有痛苦挣扎的模样。引起这类啼哭的疾病大多数为小儿肺炎。

    小儿肺炎:由于小儿肺部细支气管和肺泡发炎,引起充血水肿,影响了肺部的氧气交换,导致体内缺氧。此时,心脏就会加快跳动,多向全身输送血液,以补偿氧气供应不足,最后导致心力衰竭的出现。

    出现这种连续短促的急哭时,妈咪应当立即解松宝宝衣领、裤带,垫高其肩部,并使头略向后仰(使颈部伸直),以保持呼吸道通畅;同时打开窗户,尽量安抚宝宝,等待急救车到来。切忌紧紧搂抱宝宝,家人团团围住,加重其烦躁和缺氧,使病情恶化。

    小鸭叫样哭声
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    ——诉说咽后壁脓肿形成

    3岁以下宝宝出现小鸭鸣叫样哭声时,应考虑有否咽后壁脓肿的形成。

    咽后壁脓肿:由于咽后壁淋巴结感染,咽后壁与颈椎前筋膜之间发炎而形成脓肿。因为咽后壁淋巴结于3岁后逐渐萎缩,所以患儿多为3月~3岁儿童。

    罹患此病的宝宝除上述特殊表现外,尚有畏寒、发热、颈部强直、吞咽困难、不愿吮乳、语言不清等症状。妈咪如果没有观察出宝宝颈部活动困难,且把这种哭声与一般的声音嘶哑相混淆,误以为是感冒,就会贻误诊疗时机而酿成不测。因为咽后壁脓肿是一种危急的疾病,如治疗不及时,则脓肿会进一步增大,引起呼吸困难;脓肿穿破时,脓液被吸入气管内,会导致宝宝窒息而亡。

    当怀疑咽后壁脓肿时,应赶紧送宝宝去有条件的医院检查治疗。千万不要自己强行观看宝宝咽部,以免使脓肿破裂而引起不测。
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    (摘自《儿童与健康》文/尹琪)

    怀孕期间要“增肥”

    据调查,近年来瘦身、减肥意愿强烈的女性越来越多,对体重增加感到厌恶的孕妇正在增加。许多孕妇为保持自己苗条体形,在怀孕期更注重节食、减肥。比怀孕前体重增加不足7公斤的苗条孕妇中,低体重儿出生概率约为20%,是体重增加超过7公斤孕妇的两倍。为此专家提醒,低于2500克的低体重婴儿,一般哭声小,不太活泼,吸吮能力较弱,体内器官发育不够成熟,生活能力差且机体抵抗力低,容易出现一些并发症,如高胆红素血症、贫血或营养不良。脑发育也受影响,降低新生儿生存质量。

    产妇因胎儿加羊水等因素,一般体重增加约5公斤。此外还须增加皮下脂肪储存分娩时所必要的能量。为此专家建议,没有皮下脂肪的苗条妇女在怀孕后应适当增加皮下脂肪,适当增加体重和补充必要营养素的饮食,以保证生个健康的宝宝。

    (摘自《女性天地》), 百拇医药(尹 琪 等)