男性40岁以后的性问题
有人戏言：“20方正，30奔腾，40微软……”虽说是戏言，但却在一定程度上反映了人们对20岁、30岁、40岁这3个不同年龄段男性雄风的评价。从医学角度来说，男性的性能力(生育能力和性活动能力)高峰期是在20~35左右的一段时期内。当男性的性能力达到高峰期之后，睾丸产生精子及制造雄激素的功能即会逐渐衰退。一般来说，男性体内雄激素水平在40岁后即开始下降，50岁以后大约以每年1%的速度下降，75~80岁的男性的雄激素水平仅相当于25岁男性的50%~60%。雄激素水平的下降，在很大程度上是向男性的性能力提出了挑战。
雄激素主要是由睾丸合成与分泌的睾丸酮，它不仅让男性保持着特有的性征和性功能，刺激骨骼和肌肉的发展，也能影响到性欲和健康。当男性体内雄激素缺乏时，常伴有雄浑气概降低的一系列表现，比如体力和精力有一种大不如以前的感觉，饭后易打瞌睡、懒得动，对从前喜欢的事物不再感兴趣，对从前能胜任的工作丧失了信心；身体外形也变得臃肿而大腹便便起来，体毛减少，皮肤皱纹增多；对性生活趋于冷漠和勉强等。另外，情绪烦躁多变，焦虑不安，经常为一些不足挂齿的小事而暴跳如雷，以及阵阵潮热、过度出汗、经常彻夜不眠等。因此，当男性出现以上表现时，人们习惯将其称为男性更年期，科学的称谓是“中老年男性雄激素部分缺乏症”。
细心的读者可能注意到，对中老年男性的雄激素缺乏，在这里使用了“部分”一词，这是为什么呢?因为男性的更年期不会像女性那样来得突然，也不会出现剧烈的生理变化。女性到了更年期，由于卵巢功能的衰退，雌激素的分泌是骤然下降的；女性在停经后即不再排卵，从而失去生育能力。而中老年男性雄激素水平的下降是一个缓慢的过程，雄激素的缺乏只是部分性的(大多数男性即使到了七八十岁，体内仍有一定量的睾丸酮)，或者只是相对于35岁之前雄激素水平的降低。由于男性的性腺(睾丸)不像女性的卵巢那样会不再起作用，男性出现的体质上、心理上及性功能等方面的变化，并不影响男性的生育能力。但研究得知，60岁以上男子的精液质量较差，表现为精子的活动力明显减低，不动的精子与畸精子增多等。精子品质的好坏关系到胚胎素质，太差的精子和卵子形成的胚胎，常是造成早期流产的原因。因此，“老夫少妻”应尽量避免生育。
更受人们关注的问题是，男性40岁之后，性生活会不会变得力不从心?前已述及，男性的性能力达到最旺盛的顶峰之后，一般会逐渐减弱。40岁以后，男性面对性欲蓬勃的女性常会感到力不从心，但这并不意味着性活动能力的丧失。如果男子体内雄激素水平不是下降速度过快或过低，绝大多数40岁以后的男性可保持正常的性生活。而且，男人的“性”趣“越磨越利”，年轻时在“性”方面活跃的人，较能维持中老年阶段的性生活。只有约5%的70岁左右的男性发生阳痿。
男性出现阳痿的主要原因有：心理因素。男性体内雄激素水平下降所出现的一系列反应，会引起心理问题。但更多的是由于疾病原因(如糖尿病、高血压、高血脂等)而引起的性功能问题造成男人雄风锐减，因为这些疾病有损于阴茎内的细小血管，使之对阴茎的供血减少了；药物是另外一个原因，比如服用治疗高血压的药物就会增加发生阳痿的危险；酒精也是40岁以后男性发生阳痿的一个危险因素，长期酗酒会危及性功能(通过对长期饮酒者阴茎组织结构的观察，发现他们的阴茎神经受到了损害，并且不可能得到恢复)；吸烟是绝对有害的，这也许是阳痿的主要原因，因吸烟有损于阴茎内的细小血管，致使阴茎在勃起时不能得到大量的血液供应，导致阴茎勃起不坚或坚而不持久，以致不能性交或性交不满足；肥胖也与阳痿的发生有关。
阳痿者还能得到恢复吗?这完全是有可能的。对于大多数阳痿患者来说，如果能在吸烟、酗酒、服药、饮食习惯等方面做些适当的改变，并从事锻炼身体的活动以增进血管系统的功能，阳痿就可能消除。否则，就必须去看医生。
男性40岁以后的性问题是一个夫妻双方的事，因此，更为实在的方法莫过于强调妻子的重要性。男性在体力、雄激素和性欲都在减退的过程中，与妻子间的亲密、信赖关系成了问题的关键。如果一个男人得不到温馨的爱，他就可能在衰退过程中出现阳痿。有性学家发现，改变一下做爱的技巧，双方更亲密、更融洽些，也会弥补某些衰退带来的不足。许多老年人反映，他们在做爱时也并非每次都处于亢奋状态，但他们仍感到欢愉无穷，并保持着长期有规律的性生活。
因此，尽管生理年龄在不断增加，但不必为它担忧，只要夫妻能达到情感交融、和谐一致，就可促进心身健康，延缓衰老。
(摘自《今日保健》), http://www.100md.com(杨扶波)
雄激素主要是由睾丸合成与分泌的睾丸酮，它不仅让男性保持着特有的性征和性功能，刺激骨骼和肌肉的发展，也能影响到性欲和健康。当男性体内雄激素缺乏时，常伴有雄浑气概降低的一系列表现，比如体力和精力有一种大不如以前的感觉，饭后易打瞌睡、懒得动，对从前喜欢的事物不再感兴趣，对从前能胜任的工作丧失了信心；身体外形也变得臃肿而大腹便便起来，体毛减少，皮肤皱纹增多；对性生活趋于冷漠和勉强等。另外，情绪烦躁多变，焦虑不安，经常为一些不足挂齿的小事而暴跳如雷，以及阵阵潮热、过度出汗、经常彻夜不眠等。因此，当男性出现以上表现时，人们习惯将其称为男性更年期，科学的称谓是“中老年男性雄激素部分缺乏症”。
细心的读者可能注意到，对中老年男性的雄激素缺乏，在这里使用了“部分”一词，这是为什么呢?因为男性的更年期不会像女性那样来得突然，也不会出现剧烈的生理变化。女性到了更年期，由于卵巢功能的衰退，雌激素的分泌是骤然下降的；女性在停经后即不再排卵，从而失去生育能力。而中老年男性雄激素水平的下降是一个缓慢的过程，雄激素的缺乏只是部分性的(大多数男性即使到了七八十岁，体内仍有一定量的睾丸酮)，或者只是相对于35岁之前雄激素水平的降低。由于男性的性腺(睾丸)不像女性的卵巢那样会不再起作用，男性出现的体质上、心理上及性功能等方面的变化，并不影响男性的生育能力。但研究得知，60岁以上男子的精液质量较差，表现为精子的活动力明显减低，不动的精子与畸精子增多等。精子品质的好坏关系到胚胎素质，太差的精子和卵子形成的胚胎，常是造成早期流产的原因。因此，“老夫少妻”应尽量避免生育。
更受人们关注的问题是，男性40岁之后，性生活会不会变得力不从心?前已述及，男性的性能力达到最旺盛的顶峰之后，一般会逐渐减弱。40岁以后，男性面对性欲蓬勃的女性常会感到力不从心，但这并不意味着性活动能力的丧失。如果男子体内雄激素水平不是下降速度过快或过低，绝大多数40岁以后的男性可保持正常的性生活。而且，男人的“性”趣“越磨越利”，年轻时在“性”方面活跃的人，较能维持中老年阶段的性生活。只有约5%的70岁左右的男性发生阳痿。
男性出现阳痿的主要原因有：心理因素。男性体内雄激素水平下降所出现的一系列反应，会引起心理问题。但更多的是由于疾病原因(如糖尿病、高血压、高血脂等)而引起的性功能问题造成男人雄风锐减，因为这些疾病有损于阴茎内的细小血管，使之对阴茎的供血减少了；药物是另外一个原因，比如服用治疗高血压的药物就会增加发生阳痿的危险；酒精也是40岁以后男性发生阳痿的一个危险因素，长期酗酒会危及性功能(通过对长期饮酒者阴茎组织结构的观察，发现他们的阴茎神经受到了损害，并且不可能得到恢复)；吸烟是绝对有害的，这也许是阳痿的主要原因，因吸烟有损于阴茎内的细小血管，致使阴茎在勃起时不能得到大量的血液供应，导致阴茎勃起不坚或坚而不持久，以致不能性交或性交不满足；肥胖也与阳痿的发生有关。
阳痿者还能得到恢复吗?这完全是有可能的。对于大多数阳痿患者来说，如果能在吸烟、酗酒、服药、饮食习惯等方面做些适当的改变，并从事锻炼身体的活动以增进血管系统的功能，阳痿就可能消除。否则，就必须去看医生。
男性40岁以后的性问题是一个夫妻双方的事，因此，更为实在的方法莫过于强调妻子的重要性。男性在体力、雄激素和性欲都在减退的过程中，与妻子间的亲密、信赖关系成了问题的关键。如果一个男人得不到温馨的爱，他就可能在衰退过程中出现阳痿。有性学家发现，改变一下做爱的技巧，双方更亲密、更融洽些，也会弥补某些衰退带来的不足。许多老年人反映，他们在做爱时也并非每次都处于亢奋状态，但他们仍感到欢愉无穷，并保持着长期有规律的性生活。
因此，尽管生理年龄在不断增加，但不必为它担忧，只要夫妻能达到情感交融、和谐一致，就可促进心身健康，延缓衰老。
(摘自《今日保健》), http://www.100md.com(杨扶波)