不治病反致病的“中西合璧”(中)
■加速代谢
中药药酒不宜与安乃近等同用。木瓜酒、史国公药酒、人参天麻药酒、人参药酒、三鞭补酒、大补药酒、山鸡大补酒等属含醇制剂，不能与安乃近、鲁米那、降糖灵、胰岛素、甲苯磺丁脲等西药同服。乙醇是一种药酶诱导剂，能增强肝脏药酶活性，使上述西药在体内代谢加快，半衰期缩短，从而降低疗效。
藿香正气水不宜与苯妥英钠片同用。藿香正气水中含有乙醇，能增加肝脏药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，疗效降低。
■影响吸收
丹参不宜与细胞色素C同用。丹参及丹参制剂，如丹参注射液，均含有酚性成分，而细胞色素C为含铁的络合物，故二者混用可使药液浑浊，妨碍吸收，影响疗效。
丹参不宜与维生素B1等同用。中药丹参及含丹参的中成药，不宜与士的宁、麻黄碱、洛贝林、维生素B1、维生素B6等西药合用。因为丹参中的水溶成分具有鞣质的特性，能与上述药物结合产生沉淀，降低药效。丹参其复方药品还不宜与三硅酸镁、胃得乐等抗酸药同服。因为丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子(如镁、钙)结合，形成络合物，从而降低丹参的疗效。
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甘草不宜与盐酸麻黄碱同用。甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服，可产生沉淀，使药物吸收减少而影响药效。
中药炭等不宜与消化酶制剂同用。中药炭以及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等消化酶合用，因为炭会吸附酶类制剂，从而降低疗效。
人参等不宜与维生素C同用。含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与维生素C等酸性较强的药物合用。因在酸性环境中，在酶的作用下，皂苷极易水解失效。含有皂苷成分的中药也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，以免形成沉淀。
胃宁片不宜与红霉素同用。胃宁片内除含海螵蛸、白及等外，还含有莨菪浸膏，后者能松弛胃肠平滑肌，并能延长胃排空时间，如与红霉素同服，由于胃排空减慢，延长了红霉素在胃中的停留时间，影响其在肠道的吸收，会使疗效降低。
含钙离子(Ca2+)、汞离子(Hg2+)的中药不宜与四环素同用。含Ca2+中药(如石膏)、含Hg2+中药(如朱砂)等，不宜与四环素类抗生素合用。因四环素类药物分子中含有酰胺基和多个酚羟基，能与上述金属离子形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的螯合物，使彼此吸收减少，疗效降低。其他如含海螵蛸、鹿角霜、龟板、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中药或中成药，如复方罗布麻片、牛黄解毒片等，因为都含有较多的钙，故不宜与四环素同服。此外，含上述金属离子的中成药还有牛黄上清丸、黄连上清丸、牛黄清胃丸、六一散、益元散、乌贝散、橘红丸、骨折挫伤散、凉膈散、利胆排石片、蛤蚧定喘丸、木香槟榔丸、止嗽定喘口服液、脑立清丸、清眩丸、活血止痛散、跌打丸、跌打损伤丸、明目上清丸、耳聋左磁丸等，这些中成药也不能与四环素类药物同服。
大黄不宜与四环素等同用。含有鞣质的大黄与西药四环素、红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁以及洋地黄、维生素类、多酶片类、含氨基比林的解热镇痛药等合用，可产生鞣酸盐沉淀物而降低其疗效。
蜜炼川贝枇杷膏不宜与感冒清片同用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。(待续)
(摘自《中国医药报》), 百拇医药(常怡勇)
中药药酒不宜与安乃近等同用。木瓜酒、史国公药酒、人参天麻药酒、人参药酒、三鞭补酒、大补药酒、山鸡大补酒等属含醇制剂，不能与安乃近、鲁米那、降糖灵、胰岛素、甲苯磺丁脲等西药同服。乙醇是一种药酶诱导剂，能增强肝脏药酶活性，使上述西药在体内代谢加快，半衰期缩短，从而降低疗效。
藿香正气水不宜与苯妥英钠片同用。藿香正气水中含有乙醇，能增加肝脏药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，疗效降低。
■影响吸收
丹参不宜与细胞色素C同用。丹参及丹参制剂，如丹参注射液，均含有酚性成分，而细胞色素C为含铁的络合物，故二者混用可使药液浑浊，妨碍吸收，影响疗效。
丹参不宜与维生素B1等同用。中药丹参及含丹参的中成药，不宜与士的宁、麻黄碱、洛贝林、维生素B1、维生素B6等西药合用。因为丹参中的水溶成分具有鞣质的特性，能与上述药物结合产生沉淀，降低药效。丹参其复方药品还不宜与三硅酸镁、胃得乐等抗酸药同服。因为丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子(如镁、钙)结合，形成络合物，从而降低丹参的疗效。
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甘草不宜与盐酸麻黄碱同用。甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服，可产生沉淀，使药物吸收减少而影响药效。
中药炭等不宜与消化酶制剂同用。中药炭以及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等消化酶合用，因为炭会吸附酶类制剂，从而降低疗效。
人参等不宜与维生素C同用。含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与维生素C等酸性较强的药物合用。因在酸性环境中，在酶的作用下，皂苷极易水解失效。含有皂苷成分的中药也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，以免形成沉淀。
胃宁片不宜与红霉素同用。胃宁片内除含海螵蛸、白及等外，还含有莨菪浸膏，后者能松弛胃肠平滑肌，并能延长胃排空时间，如与红霉素同服，由于胃排空减慢，延长了红霉素在胃中的停留时间，影响其在肠道的吸收，会使疗效降低。
含钙离子(Ca2+)、汞离子(Hg2+)的中药不宜与四环素同用。含Ca2+中药(如石膏)、含Hg2+中药(如朱砂)等，不宜与四环素类抗生素合用。因四环素类药物分子中含有酰胺基和多个酚羟基，能与上述金属离子形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的螯合物，使彼此吸收减少，疗效降低。其他如含海螵蛸、鹿角霜、龟板、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中药或中成药，如复方罗布麻片、牛黄解毒片等，因为都含有较多的钙，故不宜与四环素同服。此外，含上述金属离子的中成药还有牛黄上清丸、黄连上清丸、牛黄清胃丸、六一散、益元散、乌贝散、橘红丸、骨折挫伤散、凉膈散、利胆排石片、蛤蚧定喘丸、木香槟榔丸、止嗽定喘口服液、脑立清丸、清眩丸、活血止痛散、跌打丸、跌打损伤丸、明目上清丸、耳聋左磁丸等，这些中成药也不能与四环素类药物同服。
大黄不宜与四环素等同用。含有鞣质的大黄与西药四环素、红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁以及洋地黄、维生素类、多酶片类、含氨基比林的解热镇痛药等合用，可产生鞣酸盐沉淀物而降低其疗效。
蜜炼川贝枇杷膏不宜与感冒清片同用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。(待续)
(摘自《中国医药报》), 百拇医药(常怡勇)