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上有口疮下便溏 甘草泻心治之康
http://www.100md.com 2007年5月1日 《新闻世界·健康生活》 2007年第5期
     临床上,我们常常可以碰见寒热错杂的症状,如上面口腔溃疡,而下面却大便溏泻的上火下寒症。应当如何处理?这是一个比较难的问题。我们就遇见过这样一位病人。

    一天上午,一位42岁的男同志来看病。他自述20年前曾得过甲型肝炎,后开始大便溏泻,已有多年。现在每日4~5次,常常晨起即便,便稀溏。之后上午有时还有2~3次,经常出现反复性的口腔溃疡。

    我一边听一边想:这可是上火下寒,这样的病最难处理。清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡的发作。当如何解决?摸脉:左关脉浮弦,舌胖边有齿痕。此为胃中有热,肠中有寒,当用《伤寒论》中的甘草泻心汤。处方:炙甘草15克,黄芩9克,黄连6克,党参12克,法半夏9克,干姜9克,大枣4枚。7剂水煎服。1周后复诊,口腔溃疡已愈,且大便也成形了。

    甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调剂上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满,是一个一举三得的好方子。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症,都可以考虑应用甘草泻心汤这样的方剂来进行解决。

    甘草是和中的良药。据传,这味药是一个老婆婆发现的。

    有位老中医外出看病,多日不归。等候他治病的人,把门都堵住了。医生的老伴很着急,心想:老头子平时治病,还不是用几棵草?她想起了家里烧饭用的甘草,甜甜的,拿它当药,就是不治病也坏不了事。于是,她就把这些甘草给了病人,打发走一批又一批。过了些天,老头子回来了。刚到屋里坐下,就有人来送钱,一个接一个。这时老头子才知道,他走后出了这么回事。第二天,他把所有的病人找来,一一问清了病情,发现有脾胃虚弱的,咳嗽多痰的,咽喉肿痛的等等。这才恍然大悟,原来甘草有补气和中、镇咳祛痰、泻火解毒等多种药效。

    (摘自《家庭中医药》文/项红), http://www.100md.com(项 红)