易被误诊的非典型心肌梗死等
易被误诊的非典型心肌梗死中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
急性心肌梗死的典型症状是胸骨后心前区疼痛,但老年病人的心梗症状往往不典型,容易造成误诊,病死率较高。为了提高医患双方对不典型心梗表现和特征的认识,以利及时诊断,有效治疗,现将笔者多年在急诊科遇到的病例简述如下。
例1 貌似胆绞痛
一62岁男患者,因突发上腹部剧痛2小时而来院。既往做过胆囊切除、胆总管探查取石手术。血压100/60毫米汞柱,面色苍白,心肺检查阴性,腹肌紧张,剑突下偏右有压痛,拟诊胆道残余结石。患者在B超检查时,心跳呼吸骤停,立即行胸外心脏按压及除颤后心跳恢复查心电图示:急性下壁心肌梗死。
例2 貌似十二指肠梗阻
一60岁男患者 ......
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