不是医疗事故，医疗机构亦应赔偿等
不是医疗事故，医疗机构亦应赔偿
□王新根
【案情】10月11日，被告江西省吉水县白水卫生院指派两位医生到该县白水镇下车村小学进行甲肝疫苗预防接种。在校学生陈军(9岁)接种后的第二天下午感到腹部胀痛，当日就诊后于次日上午抢救无效死亡。后经吉安医专尸解，确定为中毒性休克死亡。经法院委托吉安市医学会鉴定，鉴定结论为陈军被注射的甲肝疫苗质量可靠，陈军的死亡与接种的甲肝疫苗无直接因果关系，本病例不属于医疗事故。
【分歧】法院在处理本案时存在二种不同意见。第一种意见是本案经鉴定不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。第二种意见是本案虽不属于医疗事故，但《甲型肝炎减毒活疫苗使用说明书》上明确记载了接种甲肝疫苗四种禁忌症：①身体不适，腋温超过37.5℃者。②急性传染病或其他严重疾病者。③免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。④过敏体质者。医疗机构未严格按照说明书上的要求操作，应予以赔偿。
, 百拇医药
【简析】笔者同意第二种意见。由于本案鉴定结论是不属于医疗事故，根据2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》第四十九条第二款规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。但是，首先此规定与我国《民法通则》的规定相抵触，《民法通则》是基本法，《条例》是法规，基本法的效力优于法规。因此，本案适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿更为合理、合法。其次本案陈军之死虽与接种甲肝疫苗无直接因果关系，不属医疗事故，但被告白水卫生院在为陈军接种甲肝疫苗时，未严格按照说明书上的要求操作，接种前既未对陈军进行相应的身体检查，又未排除陈军患有禁忌症的可能性，不符合医疗操作规范，存在一定的过错，应对产生的后果承担责任。所以应根据过错责任大小，给予相应的赔偿。
(摘自《医疗事故法律网》)
教你几招识假药
□江和平
制售假药，谋财害人，人人痛恨，但药品打假除了执法部门努力以外，还需广大群众积极参与。医改后，许多人小病不上医院而直接去药店买药，如何用上“放心药”就成了大家关心的问题。这里给大家介绍几种鉴别药品真假的方法。
, 百拇医药
1.从药品包装上识别：正规厂家的药品外包装纸质好、图案清晰、色彩均匀、表面光洁无污物、荧光的字迹及图像亮丽。造假者用的纸张质量差、外观较模糊、无荧光或荧光不清。
2.从标签上识别：正品药品的标签上应有药品名称、成分、规格、生产批号、厂家、批准文号、商标、用法用量、贮存、禁忌及注意事项等。而假劣药品的标签往往印刷粗糙、内容简单、字迹模糊、打印的生产批号走色浸润等。
3.从说明书上识别：正品药品的说明书纸质好、字迹清晰、排版均匀，一般都有生产厂家的详细地址、区号、电话号码等。而假劣药品所用的纸张质量差、字欠清晰、着色轻重不一、排列有误、用词不当，甚至有错别字，有的只有厂名，没有厂址；有的只有电话号码，没有电话区号。
4.从药品的外观性状上区别：正品药品的内容物颗粒均匀、不易捻碎；假劣药品则颗粒大小不一，易褪色，易捻碎且捻碎后有淀粉样感觉。正品药品有其应有的苦味、香味或臭味，如氯霉素极苦，阿莫西林有大蒜样臭味；假劣药品则无味、味淡或有甜味及淀粉样味道。正品药品中的分散片口尝能迅速溶解；假劣分散片则溶解速度缓慢。假劣药品在距其所标出的出厂日期不久或在其所标的有效期之内，易发生变色、粘连、松片、裂片、沉淀、发霉、腐败等变化；而正规药厂的药品无此现象。只要用心识别，从几个方面综合鉴定，基本上可识别出你购买使用的药品是否为假劣药品，从而保证用药的安全有效。
(摘自《北京青年报》), 百拇医药(王新根等)
□王新根
【案情】10月11日，被告江西省吉水县白水卫生院指派两位医生到该县白水镇下车村小学进行甲肝疫苗预防接种。在校学生陈军(9岁)接种后的第二天下午感到腹部胀痛，当日就诊后于次日上午抢救无效死亡。后经吉安医专尸解，确定为中毒性休克死亡。经法院委托吉安市医学会鉴定，鉴定结论为陈军被注射的甲肝疫苗质量可靠，陈军的死亡与接种的甲肝疫苗无直接因果关系，本病例不属于医疗事故。
【分歧】法院在处理本案时存在二种不同意见。第一种意见是本案经鉴定不属于医疗事故，医疗机构不承担赔偿责任。第二种意见是本案虽不属于医疗事故，但《甲型肝炎减毒活疫苗使用说明书》上明确记载了接种甲肝疫苗四种禁忌症：①身体不适，腋温超过37.5℃者。②急性传染病或其他严重疾病者。③免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。④过敏体质者。医疗机构未严格按照说明书上的要求操作，应予以赔偿。
, 百拇医药
【简析】笔者同意第二种意见。由于本案鉴定结论是不属于医疗事故，根据2002年4月4日国务院颁布的《医疗事故处理条例》第四十九条第二款规定，不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。但是，首先此规定与我国《民法通则》的规定相抵触，《民法通则》是基本法，《条例》是法规，基本法的效力优于法规。因此，本案适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿更为合理、合法。其次本案陈军之死虽与接种甲肝疫苗无直接因果关系，不属医疗事故，但被告白水卫生院在为陈军接种甲肝疫苗时，未严格按照说明书上的要求操作，接种前既未对陈军进行相应的身体检查，又未排除陈军患有禁忌症的可能性，不符合医疗操作规范，存在一定的过错，应对产生的后果承担责任。所以应根据过错责任大小，给予相应的赔偿。
(摘自《医疗事故法律网》)
教你几招识假药
□江和平
制售假药，谋财害人，人人痛恨，但药品打假除了执法部门努力以外，还需广大群众积极参与。医改后，许多人小病不上医院而直接去药店买药，如何用上“放心药”就成了大家关心的问题。这里给大家介绍几种鉴别药品真假的方法。
, 百拇医药
1.从药品包装上识别：正规厂家的药品外包装纸质好、图案清晰、色彩均匀、表面光洁无污物、荧光的字迹及图像亮丽。造假者用的纸张质量差、外观较模糊、无荧光或荧光不清。
2.从标签上识别：正品药品的标签上应有药品名称、成分、规格、生产批号、厂家、批准文号、商标、用法用量、贮存、禁忌及注意事项等。而假劣药品的标签往往印刷粗糙、内容简单、字迹模糊、打印的生产批号走色浸润等。
3.从说明书上识别：正品药品的说明书纸质好、字迹清晰、排版均匀，一般都有生产厂家的详细地址、区号、电话号码等。而假劣药品所用的纸张质量差、字欠清晰、着色轻重不一、排列有误、用词不当，甚至有错别字，有的只有厂名，没有厂址；有的只有电话号码，没有电话区号。
4.从药品的外观性状上区别：正品药品的内容物颗粒均匀、不易捻碎；假劣药品则颗粒大小不一，易褪色，易捻碎且捻碎后有淀粉样感觉。正品药品有其应有的苦味、香味或臭味，如氯霉素极苦，阿莫西林有大蒜样臭味；假劣药品则无味、味淡或有甜味及淀粉样味道。正品药品中的分散片口尝能迅速溶解；假劣分散片则溶解速度缓慢。假劣药品在距其所标出的出厂日期不久或在其所标的有效期之内，易发生变色、粘连、松片、裂片、沉淀、发霉、腐败等变化；而正规药厂的药品无此现象。只要用心识别，从几个方面综合鉴定，基本上可识别出你购买使用的药品是否为假劣药品，从而保证用药的安全有效。
(摘自《北京青年报》), 百拇医药(王新根等)