以颈部疼痛为首发症状的主动脉夹层1例
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临床资料
患者，刘某，女，62岁，以“颈部疼痛三天，加重半昏迷半小时”为主诉入院。三天前无明显诱因出现右侧颈痛，阵发性，持续数分钟至数小时不等，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛、胸痛、胸闷等，在当地卫生院给予止吐、镇痛等治疗后症状有所缓解，但仍时有发作，时轻时重。入院前八小时上述症状再次出现，右侧颈痛剧烈，伴大汗随即昏迷，呕吐一次,为胃内容物。既往体健，无高血压、糖尿病、药物过敏史。查体：血压122/67mmHg，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心率82次/分，律齐，心音低钝遥远，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。病理反射未引出。头颅CT未见异常；心脏彩超示主动脉硬化，心包积液少量，余未见异常；胸部CT示升主动脉主动脉夹层。入院诊断：为进一步明确诊断行MBI检查证实升主动脉主段夹层动脉瘤、心包积液合并胸腔积液。
文章编号：1005-619X(2006)01-0077-01
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