【摘 要】 目的 采用新的手术方式治疗慢性结核性脓胸。方法 主要采取清除坏死物、尽可能的纤维板剥脱、肺胸膜松解、纵膈松解、膈肌松解，使有效胸腔容积增加、有效肺容积增大，从而使脓腔消失，达到手术目的。结果 我院在近三年共开展临床手术53例，除1例病史40年的患者胸膜钙化严重，手术已无法进入患者胸膜腔施行手术外，其他患者均达到痊愈的目标，较以往的手术后患者的恢复状况有了非常明显的提高。结论 临床效果十分显著。

    【关键词】 结核性脓胸；纤维板；脓腔；剥脱；松解；复张

    1 材料与方法

    2003年SARS结束后，我院开展了结核性脓胸经典手术“胸廓成形术”后，针对患者的整体疗效进行了分析和评估。提出了“开阔思路，抓住关键”的手术原则，对手术方法进行改进。

    1.1 临床资料

    1.1.1 其中胸廓成形术10例：男性7例，女性3例；年龄21～39岁；病史16个月～5年；术后复发1例；复发率10%。

    1.1.2 肺复张术43例：男性31例，女性12例；年龄17～58岁；病史8个月～40年；术后复发1例；复发率2.3%。

    2 方法

    2.1 慢性结核性胸膜炎患者的主要病理生理影响是脏层胸膜及肺为机化的瘢痕纤维板所限，影响肺的膨胀，使脓腔不能闭合。膈肌也由于增厚的纤维板相对固定 ......