气候改变导致急性心肌缺血1例
1 临床资料
患者冯XX，女性，71岁，于2006年3月16日由北京来广州疗养院入院疗养，入院时心电图检查：①窦性心律。 ②正常心电图。入院诊断：健康。患者于入院后3天因广州出现“回南”天气，湿度增大(70%～95%)，并伴随气压降低后出现胸闷、心悸。BP:140/65mmHg，心电监护示心率108次/min,可见ST段压低，心电图示：广泛导联ST段斜下型下移，T波低平，提示有心肌缺血，立即予吸氧、滴注硝酸甘油等治疗，并辅以房间抽湿、换气等措施。1h后，BP:140/70mmHg，心率78次/min，胸闷心悸症状消失，此时心电图示:ST段改变已基本恢复。回京后多次心电图复查未见确切ST-T改变。
2 讨论
天气变化和季节转换对人体健康有巨大的影响，每当天气突变或季节转换时，会有不少人产生不同程度的不舒适感，特别是中老年人显得更为突出。当气压或湿度处于极度状态或发生突变时，会导致一系列神经体液方面的适应调节，这种调节会使原有心脑血管疾病的患者发生急性事件的几率显著增加；同时心脑血管疾病高危人群的发病率也会明显上升。高湿情况下，人体水分蒸发少，体内热量消耗小，散热缓慢。特别在通风不良或衣着较多时，即使温度不很高亦可发生脉博加快、脉压增宽、血压下降、心律失常，严重者可出现心力衰竭和脑水肿，心电图可见各种心律失常和ST段低平、T波改变等不同程度的心肌损害[1]。低气压情况下，空气中氧分压下降，肺内气体的氧分压也下降，会出现血氧减少；人体分泌的去甲肾上腺素升高，心率加快，心肌耗氧量增加，并导致冠状动脉痉挛、管腔狭窄甚至堵塞[2]。
参考文献
1赵智宇,王晓明,谢静芳，等.气象要素影响脑血管疾病的机理分析.吉林气象,2003，增刊:8-9
2杨沛群.广州市急性心肌梗死发病与气象关系研究.现代中西医结合杂志,2006，15(5):560-561
(收稿日期：2006-06-28), 百拇医药(肖 瑄 李 彬 常双超)
患者冯XX，女性，71岁，于2006年3月16日由北京来广州疗养院入院疗养，入院时心电图检查：①窦性心律。 ②正常心电图。入院诊断：健康。患者于入院后3天因广州出现“回南”天气，湿度增大(70%～95%)，并伴随气压降低后出现胸闷、心悸。BP:140/65mmHg，心电监护示心率108次/min,可见ST段压低，心电图示：广泛导联ST段斜下型下移，T波低平，提示有心肌缺血，立即予吸氧、滴注硝酸甘油等治疗，并辅以房间抽湿、换气等措施。1h后，BP:140/70mmHg，心率78次/min，胸闷心悸症状消失，此时心电图示:ST段改变已基本恢复。回京后多次心电图复查未见确切ST-T改变。
2 讨论
天气变化和季节转换对人体健康有巨大的影响，每当天气突变或季节转换时，会有不少人产生不同程度的不舒适感，特别是中老年人显得更为突出。当气压或湿度处于极度状态或发生突变时，会导致一系列神经体液方面的适应调节，这种调节会使原有心脑血管疾病的患者发生急性事件的几率显著增加；同时心脑血管疾病高危人群的发病率也会明显上升。高湿情况下，人体水分蒸发少，体内热量消耗小，散热缓慢。特别在通风不良或衣着较多时，即使温度不很高亦可发生脉博加快、脉压增宽、血压下降、心律失常，严重者可出现心力衰竭和脑水肿，心电图可见各种心律失常和ST段低平、T波改变等不同程度的心肌损害[1]。低气压情况下，空气中氧分压下降，肺内气体的氧分压也下降，会出现血氧减少；人体分泌的去甲肾上腺素升高，心率加快，心肌耗氧量增加，并导致冠状动脉痉挛、管腔狭窄甚至堵塞[2]。
参考文献
1赵智宇,王晓明,谢静芳，等.气象要素影响脑血管疾病的机理分析.吉林气象,2003，增刊:8-9
2杨沛群.广州市急性心肌梗死发病与气象关系研究.现代中西医结合杂志,2006，15(5):560-561
(收稿日期：2006-06-28), 百拇医药(肖 瑄 李 彬 常双超)