疗养员入院，在医生正确诊断并拟定治疗方案后，能够深入临床，提供安全、有效、经济、以患者为中心的用药服务，是药师重要的工作与职能。由于疗养员多数为身患多种疾病的中老年人，在临床用药过程中会遇到中老年身体状况变化与药物之间相互作用而引起药效改变的现象，所以药师在指导合理用药时应注意以下问题。

    1中老年人生理变化对药动学、药效学的影响

    进入中老年，肌体各脏器功能日益衰退。与年轻人相比而言，中老年人血浆蛋白量较低，体液较少，脂肪较多，肝、肾功能随年龄增长自然衰退，故药物清除率逐年下降，导致各种药物血浆半衰期都有不同的延长。因此，在审查处方、调配发药时要注意检查药物剂量是否符合老年患者药代学的改变，例如在肝脏灭活的地西洋可自常人的20～24h延长4倍；自肾排泄的氨基糖苷类可延长2倍以上。

    在药效学方面，中老年人对许多药物特别敏感，如中枢神经药物易致精神错乱，心血管药物致血压下降及心律失常，非甾体抗炎药物易致胃出血，抗M胆碱药物易致尿潴留、大便秘结及青光眼发作等 ......