256例休克病人的麻醉处理体会
我院自1997年1月~2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下。1 资料和方法
1.1 一般资料。男性187例,女性69例,年龄5~72岁,平均45岁。脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠系膜破裂7例,多处伤48例。轻度休克57例,重度休克107例,其中32例测不到血压,死亡8例,与麻醉无关。
1.2 麻醉方法。气管插管,静脉复合全麻183例,连续硬膜外麻醉73例。
2 结果
全组手术麻醉顺利,麻醉效果满意。死亡8例,与麻醉无关,均死于循环及多器官衰竭,248例痊愈出院。
3 讨论
3.1 导致休克发生的重要环节是机体有效循环血量减少,实际上各类休克对循环动力学影响绝不是单一的,尤其到休克后期常常是各种影响因素交叉存在,对休克处理也应依据对病情的综合分析,按照轻重缓急分别处理。适当的术前准备,积极进行抗休克治疗,增强呼吸循环的代偿能力 ......
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