应用RSR法综合评价医院医疗工作质量
秩和比(Rank-Sum Ratio,RSR)是一个内涵极为丰富的统计量，具有0-1连续变量的特征，表明不同计量单位多个指标的综合水平，也是综合评价医疗质量的一种方法。本文运用RSR法综合评价我院10年来的医疗质量，可避免单项指标评价医疗质量产生偏差的不足，能比较正确地评价医院医疗质量，从中找出存在的问题和改进的方法，供医院管理者参考。
1资料与方法
本文数据来源于某院统计室1996～2005年医疗统计报表，数据真实、可靠(表1)。采用秩和比法[1]对医疗质量进行评价分析。
本文应用第四军医大学统计教研室编制的SPLM统计软件对数据进行统计处理，计算结果准确、可信。
2 计算步骤、结果
2.1 对1996～2005年的住院人数、治愈率、好转率、病死率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数按列进行编秩。
高优指标：住院人数、治愈率、好转率、病床使用率、病床周转次数以最大的指标编以最高秩次n，次大的编以n-1，……，最小的编以1。
低优指标：病死率、平均住院日以最小的指标编以最高秩次n，次小的编以n-1，……，最大的编以1。
2.2 计算秩和比(RSR，表1)。
RSR=∑Ri/(m×n)，m为指标数，本文为7；n为分组数，本文为10。计算出1996～2005年各指标的秩和比(RSR)。表中括号内数字为相应秩次R。
2.3确定RSR分布。
将1996～2005年的RSR值由小到大排列，计算向下累计频率，查《百分比与概率单位对照表》，求其所对应的概率单位Y(表2)。
表2 RSR分布
经相关和回归分析，RSR与Y具有高度的线性相关关系(r =0.9893)。建立如下回归方程RSR=0.0245+0.0994Y。方差分析得，F=866.767,R, http://www.100md.com(何丽丽 张惠芳)
1资料与方法
本文数据来源于某院统计室1996～2005年医疗统计报表，数据真实、可靠(表1)。采用秩和比法[1]对医疗质量进行评价分析。
本文应用第四军医大学统计教研室编制的SPLM统计软件对数据进行统计处理，计算结果准确、可信。
2 计算步骤、结果
2.1 对1996～2005年的住院人数、治愈率、好转率、病死率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数按列进行编秩。
高优指标：住院人数、治愈率、好转率、病床使用率、病床周转次数以最大的指标编以最高秩次n，次大的编以n-1，……，最小的编以1。
低优指标：病死率、平均住院日以最小的指标编以最高秩次n，次小的编以n-1，……，最大的编以1。
2.2 计算秩和比(RSR，表1)。
RSR=∑Ri/(m×n)，m为指标数，本文为7；n为分组数，本文为10。计算出1996～2005年各指标的秩和比(RSR)。表中括号内数字为相应秩次R。
2.3确定RSR分布。
将1996～2005年的RSR值由小到大排列，计算向下累计频率，查《百分比与概率单位对照表》，求其所对应的概率单位Y(表2)。
表2 RSR分布
经相关和回归分析，RSR与Y具有高度的线性相关关系(r =0.9893)。建立如下回归方程RSR=0.0245+0.0994Y。方差分析得，F=866.767,R, http://www.100md.com(何丽丽 张惠芳)