Castkeman病伴发POEMS综合征患者行股骨颈骨折内固定术的麻醉处理1例
文章编号：1005-619X(2007)06-0374-021 临床资料
患者，女，54岁，体重46kg。因左股骨颈骨折，拟在硬膜外麻醉下行急诊内切开复位骨折内固定术。入院查体：患者消瘦，皮肤呈黑色皮革状、粗糙，遇风吹变紫，遇冷变白。掌纹及关节屈伸面色素沉着明显。体毛浓密且长。颈部有一个2cm×3cm大小结节，双上肢反射对称减低，双下肢膝腱、跟腱反射消失，伴轻度水肿，双足底针刺觉过敏。实验室检查：血尿常规无异常。B超示肝脾肿大，余未见阳性发现。患者主诉皮肤颜色改变8年，伴双下肢无力，呈袜套样、针刺样、烧灼样疼痛，常坐卧不宁。曾在外院诊断硬皮病、周围神经病、雷诺氏症。
入室后开放静脉。监测ECG、SPO2、BP。选择L2-3硬膜外穿刺，头向置管，过程顺利。分次给予0.5%罗哌卡因15ml ......
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