超声心动图检测右室功能的应用进展
2.2 心肌作功指数(Myocardial Performance Index,MPI)。MPI也称Tei指数(Tei index),作为一个将收缩功能和舒张功能结合在一起的多普勒心功能指标,近来引起国内外学者广泛关注。右心Tei指数定义为右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT) 之和与射血时间(ET)的比值[19]。由于心室收缩主要依赖Ca2+,Ca2+的内流主要发生在ICT,Ca2+的外流主要发生在IRT,因此,Tei指数被认为是评价心室整体功能有价值的指标。Tei指数不受心率、右室压力、右室扩张、三尖瓣返流等因素的明显影响。已有报道证实Tei指数可用于多种先心病、肺心病、高血压、冠心病的右室功能评价[20-22],右心Tei指数的传统测量方法是在不同心动周期内描记右室流入道与流出道的多普勒血流频谱图,并记录相关时间间期,这就难以避免生理情况下心率波动带来的不准确性。有报道[23]认为DTI技术可在同一心动周期内完成Tei值的测量,比传统方法更便捷。2.3经食管超声心动图。由于经胸壁超声心动图的图像分辨力较差,右室心内膜显示不清楚,在肺气肿、肥胖或胸廓畸形患者尤甚,另外经胸超声心动图所显示右室的全部结构易造成容量计算误差,而食管超声心动图特别是双平面或多平面连续多普勒超声心动图 ......
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