硬膜外麻醉下行肾移植术后股神经功能障碍
慢性肾功能不全伴尿毒症患者行同种异体肾移植术,硬膜外麻醉是最常用的麻醉方法。我院于2000~2005年间,施行肾移植手术230例,均采用连续硬膜外麻醉,但其中有3例(ASAⅢ级)患者术后第3~8天出现股神经功能障碍,现报告如下。1 临床资料与方法
例1,男,32岁,因慢性肾功能衰竭拟在硬膜外麻醉下行肾移植术,术前检查无明显神经系统功能异常。病人取左侧卧位,于L2-3椎间隙正中直入行硬膜外穿刺,指征明确,向头侧置管4cm固定。经硬膜外导管给予1.5%盐酸利多卡因4ml作为试验量,5min后排除脊麻症,追加1.5%盐酸利多卡因12ml,麻醉平面T6~S5。供肾植入右侧髂窝,供肾静脉和动脉分别与患者髂外静脉、动脉行端侧吻合,开放血流后2min即见尿液,手术历时105min ......
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