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编号:285099
尘肺病人的疗养治疗及效果评价
http://www.100md.com 2007年10月27日 《中国疗养医学》 2007年第7期
     据报道,截至2005年,中国的尘肺累积病例达607570例,其中存活病人为470089例。由于大量的农民在缺乏粉尘防护的个体金矿和煤矿打工,每年还有数以万计的接尘工人罹难尘肺病。庞大的患病群体给社会和家庭带来巨大的负担,如何减轻这些患者的痛苦,延缓和遏制尘肺病升级,提高患者生活质量,给我们从事职业病防治的临床与科研工作者提出了一个严峻的课题。

    自1991年开始,中国煤矿工人北戴河疗养院首次开展大容量肺灌洗治疗煤工尘肺的临床研究,到目前为止,已成功灌洗3500余例,安全有效。同时,对于肺灌洗前后和由于存在肺灌洗禁忌证不能进行肺灌洗治疗的患者进行针对性的疗养治疗,取得了一定的临床效果,在此简要介绍我院针对尘肺病人采取的一些疗养治疗方法,以飨读者。

    1 针对患者尘肺病情、并发症和合并症情况,进行疗养治疗前呼吸功能评定、自觉症状评定和心电图评定,制定合理的疗养治疗方案,并与患者及时沟通,要求其积极配合医生完成疗养治疗方案。出院时再次进行功能评定,了解疗养治疗效果。

    2 疗养治疗方法

    2.1卫生宣教。疗养院指派一名尘肺病防治方面的专家以授课的形式向尘肺病人宣传尘肺病特点和防治知识,同时介绍大容量肺灌洗相关知识,使病人树立战胜病魔的信心和勇气。

    2.2 入院后患者要禁烟酒,要遵守疗养院的各项规章制度。

    2.3 服用国内目前唯一的准字号药物,由杭州胡庆余堂生产的“矽肺宁”抗纤维化治疗。服用方法:1次4片,3次/日,口服。

    2.4 氧疗。指征为缓解期PaO2≤7.3kPa,PaO2≤7.3~7.8kPa伴右心衰竭或红细胞压积≥55%。方法为2~3ml/min,根据病人具体情况可间断和持续吸氧。

    2.5 呼吸肌功能康复。

    2.5.1 腹肌肌力及胸廓活动的训练 ......

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