痛风是一种嘌呤代谢性疾病，表现为高尿酸血症，尿酸钠结晶在滑液中及关节周围软组织沉积和反复发作的急性或慢性关节炎。部分病人累及泌尿生殖系统，表现为慢性间质性肾病和肾结石。现就我院1998至2004年收治临床确诊28例原发性痛风病例结合文献分析如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料。28例中，男性26例(92.9%)，绝经后妇女2例(7.1%)，男女比例为13∶1，发病年龄：17～72岁，平均40.5岁。40岁以上者居多，占26例。病程2天～42年，平均26.2年，有痛风家族史者4例(14.2%)。

    1.2 临床表现。本组病例均有典型急性发作史，表现为患处关节皮肤潮红、肿痛、发热和功能障碍。多在夜间发作或白天发作，夜间加重，常有一定诱因如：外伤、受凉、劳累、季节变换或暴饮暴食。发病早期，症状1～2天达到高峰，1～2周后症状自然消失。随着时间的推移，发作持续时间越来越长，间隔时间越来越短，累积关节逐渐增多。部分病人伴有发热、寒战、疲劳等全身症状。患处关节旁有痛风结节者17例(60.7%)，其中有1例并有耳廓痛风结节。

    1.3 实验室检查。本组病例血尿酸值大于360μmol/L的占23例(82.1%)，其中5例为秋水仙素治疗后进行检查，ESR大于20mm/h者18例(64.3%)，末梢血白细胞总数>10×1010/L者10例(35.7%)，类风湿因子全部阴性。

    2 结果

    2.1 首次发病部位。第一跖趾关节为好发部位：20例(71.4%)，单侧18例(64.3%)，单侧踝关节和肘关节各2例(7.1%)，足背、跖骨、腕关节、指骨各1例(3.6%) ......