【摘 要】 目的 评价双肺同期大容量灌洗术(WLL)和纤支镜下肺叶支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)治疗效果。方法 在纤支镜下行BAL(共洗4次)，每次灌入生理盐水300ml，回收液150～200ml，呈洗米水样；WLL采取全身静脉复合麻醉，双肺先右后左灌洗，灌洗总量各12000ml。回收液呈乳白色，放置后可见乳状物沉淀。术后复查胸片、肺功能和血气。结果 无合并症的PAP围手术期生命指征平稳，WLL手术过程顺利。结论 规范的WLL术治疗PAP较纤支镜下支镜下支气管肺泡灌洗彻底，疗效显著。

    【关键词】 PAP；纤支镜下BAL；WLL

    肺泡蛋白沉积症(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一种少见的肺泡疾病，大容量全肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)是其有效的治疗方法。我院于2006年10月，曾接诊1例肺泡蛋白沉积症患者，以纤维支气管镜下肺泡灌洗(Bronchular Alveolar Lavage,BAL)及经皮肺活检明确诊断后行4次BAL治疗，疗效不明显，后在全身麻醉下行WLL治疗，症状明显改善，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 患者女性，30岁，活动后胸闷气喘两个月入院。PE:T 36℃、P 2次/min、R 18次/min、BP 100/70mmHg ......