随着医学科学的进步和发展，医院内感染已成为医院、疗养院管理的一个重要问题。预防是控制院内感染的重要措施，是提高医疗、护理质量和服务质量的一项重要工作。近年来我院通过加强对院内感染工作的管理，使院内感染得到很好的控制，现就我院的一些做法谈一点体会。

    1 健全管理体系 落实管理机构

    院内感染管理涉及范围广泛，与全院各部门、各科室相关联，需要全院人员的共同努力才能顺利开展。我院于2000年成立由医疗副院长为主任，医务处、护理部、院务处负责人为副主任，各科室主任为委员的医院感染管理委员会，下设院内感染管理办公室，由护理部助理员主要负责；科室感染管理小组，由各科室主任、护士长和兼职监控医师组成，从而形成了一个上下结合，涉及各科室，多环节的院内感染管理体系和监控网络。

    2 建立规章制度 规范管理

    建立健全管理制度是控制院内感染管理的关键。为保证把院内感染管理落到实处，我们依据卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等规定，结合疗养院实际制定了一系列工作制度和职责。如：《疗养院院内感染管理规定》、《一次性医疗用品管理办法》、《关于合理使用抗生素的管理规定》、《院内感染病例报告制度》、《消毒灭菌效果监测制度》、《疗养房内物品的消毒方法》等 ......