尘肺病是严重危害人类健康的一种职业病,尘肺病患者长期遭受胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等之痛，其合并症较多，尤其是支气管肺感染的发生率高达31.6%[1]，是导致病人死亡的主要原因。大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage, WLL)是针对病人始终存在着的粉尘性及巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施，可以改善症状，延缓病变升级，改善预后[2]。为了更好地控制尘肺病人的合并症，降低WLL术后肺感染的发生，我们对2006年我院住院的156例尘肺患者,进行了痰细菌学检查，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 本组病例均为我院住院的尘肺患者，男154例，女2例；年龄最小31岁，最大71岁，平均49.2岁。尘肺病分期0+期50例，I期59例，I+期6例，II期25例，II+期1例，III期15例。

    1.2 本组病例合并症情况(表1)。

    1.3 标本来源及采集。晨痰或肺灌洗回收液(WLLF)。1.3.1 痰液留取方法。在使用抗生素前进行，嘱病人晨起用清水反复漱口后，并指导或辅助病人深咳嗽，从气管深部咳出脓性痰液，吐入无菌容器内, 在2h内尽快送检，延迟送检或待处理标本应置于4℃保存，保存标本应在24h内处理。

    1.3.2 WLLF的留取。WLL常规进行[3]，取灌洗3次末加压吸引之回收液于无菌容器内，吸引装置均为无菌装置。

    1.3.3 结核分枝杆菌检测。标本收集24h痰液，提高阳性率。

    1.4 标本处理。

    1.4.1 肉眼观察标本颜色,有无粘液、脓液及血丝。

    1.4.2 涂片检查。镜检筛选合格标本[4]:鳞状上皮细胞<10个/低倍视野、多核白细胞>25个/低倍视野，或二者比例<1∶2.5。一般细菌涂片，挑取脓性或血性痰液制成薄而均匀的涂片作革兰染色；结核菌涂片进行抗酸染色后用油镜镜检 ......