800例正常妊娠胎儿双顶径的测量
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妊娠胎儿双顶径(BPD)是妊娠期间测定胎儿成熟度的一项重要指标。通过对胎儿双顶径的测量可以推断胎儿发育情况，估计妊娠周数和预产期及对足月妊娠的胎儿可估测胎儿体重，同时也有助于分娩方式的选择。
1 方法及结果
1.1 仪器。EUB-22型B超显像仪，探头频率为3.5MHz。
1.2 测量方法。孕妇取仰卧位，下腹部涂以耦合剂，取相当于丘脑与第三脑室水平的经胎颅颞骨的与中线垂直的侧向横切声像图[1]。方法：找到胎头光环后，再寻找出脑中线，当其位于两侧露骨回声中央时冻结图像，垂直脑中线测量两侧颅骨中间的距离。通常测量胎颅的近侧颅骨的外缘至远侧颅骨的内缘，此即为胎头双顶径。
1.3 结果。本文统计正常妊娠800例。根据7天1周计算，从妊娠13周开始测量，不足7天者归为前周，如：妊娠周至13周零6天划为13周；14周至14周零6天划为14周，依此类推。测量结果(表1)。
从表1可看出胎头双顶径随妊娠周数增加而增大，从13周开始平均每周双顶径增大2.41mm，从20～30周平均每周增加2.71mm，从30～40周平均每周增加1.68mm。
2 讨论
2.1 胎儿双顶径随妊娠周数增大而增大。
2.2 从本组测得数值可以看出：①中期妊娠胎儿双顶径增长速度最快，晚期妊娠增长不如从前，与多数学者的研究一致。②测得双顶径数值(cm)约等于妊娠月份(依据是4周为1月计算)。如双顶径是7.0cm，则妊娠月份大约是7个月左右。
2.3 利用单项生长参数预测法可知双顶径与胎儿体重的关系如下：
WT(g)=634×BPD(cm)-2446[2]
可信度为80%以上。因此，对足月妊娠的胎儿可以估测其体重，有助于临床分娩方式的选择。
参考文献
1周永昌,郭万学，主编.超声医学.第3版.北京：科学技术文献出版社，1999.1183
2曹海银，王金锐，主编.实用腹部超声诊断学.北京：人民卫生出版社，1999.733
(收稿日期：2007-07-09), 百拇医药(龙怀贞 张联群 杨东艳)