压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，也是临床常见的并发症之一，一旦发生压疮，不仅会给病人带来痛苦，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[1]，而且压疮的发生极易引起医疗纠纷[2]。如何降低难免压疮发生率、提高带入压疮的治愈率，是护理质控与管理中的一个重要部分，因此，临床上更加重视对压疮预防的管理和控制。

    1对难免压疮的再认识

    难免压疮是指虽经精心护理，但因病人一些自身条件(如严重水肿、恶液质、有医嘱禁翻身等)，还是难免要发生的压疮[3]。因此，压疮的发生并非都是护理不当引起的。但部分护理人员对压疮的发生却存在着模糊认识，认为发生压疮是护理工作的耻辱，以致总结的经验和教训不敢在各类护理期刊上发表，即使有些经验总结也大部分是带入压疮的护理经验，严重影响压疮护理质量的提高，还可导致医疗护理纠纷。现在理论认为：压疮是难以避免的临床护理并发症，据有关资料统计，在脊髓损伤病人中，压疮的发生率为24%～48%。其他如大手术病人长期平卧在硬质木板床上，或病情严重而不允许翻身，也可导致压疮的发生。美国宾夕法尼亚洲医学院附属医院组织的多学科小组，制定了一系列护理规程，对入院的690例病人进行预防和治疗，结果压疮的发生率(包括1级)从最初的22.6%降至8.7%，院内压疮的发生率由20.1%降至4.3%[2]。从中不难看出，尽管做了多方努力，其发生率仍然存在。以上资料及临床护理实践充分说明护理不当确实能造成压疮，但不能把所有的压疮都归咎于护理不当，绝大多数压疮是能够预防的，但并非全部[4]。

    2对压疮预防的管理

    2.1管理制度化

    2.1.1三级监控制度[5]①责任护士的监控 ......