DR图像的质量控制与保证
直接数字化摄影(Direct Digital Radiography)-DR是在CR的基础上发展起来的，是应用于临床的一项新的影像检查技术。DR照片质量的优劣直接影响到放射诊断的准确性，也就是说诊断的正确率直接影响到临床的诊断及治疗，因此通过对DR系统进行质量监控，才能保证DR最佳的影像质量，为临床提供正确的诊断。我院自2007年1月使用德国的IMI 2000直接数字化X线摄影系统，收集了胸片859张、骨骼系统(包括上肢骨、下肢骨、骨盆、膝关节等)305张，进行了图像质量分析，并总结了DR系统使用过程中的经验、教训，进行分析，以利于更进一步提高工作质量。
1材料与方法
1.1仪器设备德国IMI 2000直接数字化X线摄影系统，具有完善的图像处理功能和方便的操作界面，采用CCD数字平板探测器以及U型臂结构，整个系统运动灵活，操作方便，工作效率高，图像清晰。
1.2病例资料抽取胸片800张、骨骼系统300张，进行图像分析。
, 百拇医药
1.3分析方法依据X线光片的评片标准，对DR图像质量进行评比，分别评出甲、乙、丙3级照片质量，并统计出其各占比率。
2结果
直接数字化摄影是通过平板探测器(CCD)产生数字信号为成像基础。DR成像的GOP重建算法可以线性的反映曝光曲线，动态的调节窗宽、窗位，改变了以往平片固定影像的局限性；1 600万像素CDD数字平板探测器，提高影像的时间和空间分辨率，16 bit的动态采集，使影像信息量大大增加了；图像的存储及处理方面，采用DICOM 3.0标准，图像经过后处理工作站操作系统的调节处理，都能达到良好的对比度，清晰的层次感，质量明显优于传统的X线摄影。对骨骼能清楚显示，软组织层次分明，对于肋骨骨折及其他部位的骨折通过图像的正负图像更加一目了然。照片的合格率达100%(优良片率99.9%，0.1%为可片，由于患者的位置及配合不好所造成)，废片率为0。给我院的摄影技术质量提高了一个层次，得到临床的普遍认可。
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3讨论
1)德国IMI 2000直接数字化成像系统采用CCD数字平板探测器及U型臂结构，其X线光子可直接转换为电信号，经阵列转换为数字信号，不产生可见光，彻底消除散射线对图像的影响，数字图像具有更高的空间分辨率，更高的对比度，更高的信噪比以及更低的X线剂量，经计算机处理后形成数字化影像，全过程在计算机监控下，如：图像选择、校正、噪声处理、动态范围处理、灰阶处理、图像重建和输出等。
2)DR数字摄影是在CR的基础上发展起来的一项X线摄影技术，已广泛应用于血管造影，胸部、骨骼系统，泌尿系统等检查。图像质量的好坏与机器的性能和设备的稳定性有关。除一般X线机共有X线焦点大小、机器结构的精度等因素影响图像的质量外，还与矩阵大小、图像基础模糊度、位深及噪声有关，矩阵小，数字图像分辨率低，像素太小等都会影响图像质量[1]。
3)探测器(使用寿命长)，也是数字化影像设备的核心部件。DR摄影速度快，影像清晰，对比度、宽容度、灰阶指数均优于传统的X线片，能获得更多的信息。照射剂量低，采用线扫描技术和高灵敏度的阵探测器，能消除70%的散射线，单元像素扫描时间短，大大降低了辐射剂量，用较低的摄影条件即可获得清晰的影像。数字化存储方便快捷，可利用大容量硬盘、磁盘阵列等形式保存影像，并可随时检索、调阅，还可由激光打印机随时打印胶片。
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4)数字摄影参数的合理选择和正确应用是提高照片质量的一项重要技术。从整体上看是以改变KV、mA及s 3个参数为基础，DR摄影X线曝光量虽然宽容量很大，但绝不能使参数过大或过小，这样图像的质量、清晰度和对比度就会下降。所以合适的曝光剂量才是优质图像的保证。
5)如何提高DR的质量措施：①严格按照操作规则进行操作。②定期进行维护与保养。DR系统属高集成度与高技术的设备，应指定专人负责。③定期给设备进行检测和校准。④进行表面与内部的清洁，由于环境的污染，每天有不少的灰尘随设备散热系统的空气流通进入设备的表面或内部，因此要定期进行清洁，以保证机器的正常使用。⑤提高技术人员的操作技能和业务技术水平对DR图像的质量控制和保证十分重要。⑥进一步提高和完善DR图像的后处理技术。⑦还应注意图像的输出与照相的匹配问题，力求做到所见即所得，经常进行保养，以保证打印机的正常使用。要不断更新知识，提高技术人员的素质队伍。
综上所述，只有对DR图像进行图像质量控制，才能保证获得最佳的图像质量，大大减轻放射技术人员的劳动强度，提高工作效率。
参考文献
1陈立勤.CR图像质量监控与保证[J].实用医技杂志，2004，11(72)
(收稿日期：2007-08-21), 百拇医药(吴淑玲 冯翼飞)
1材料与方法
1.1仪器设备德国IMI 2000直接数字化X线摄影系统，具有完善的图像处理功能和方便的操作界面，采用CCD数字平板探测器以及U型臂结构，整个系统运动灵活，操作方便，工作效率高，图像清晰。
1.2病例资料抽取胸片800张、骨骼系统300张，进行图像分析。
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1.3分析方法依据X线光片的评片标准，对DR图像质量进行评比，分别评出甲、乙、丙3级照片质量，并统计出其各占比率。
2结果
直接数字化摄影是通过平板探测器(CCD)产生数字信号为成像基础。DR成像的GOP重建算法可以线性的反映曝光曲线，动态的调节窗宽、窗位，改变了以往平片固定影像的局限性；1 600万像素CDD数字平板探测器，提高影像的时间和空间分辨率，16 bit的动态采集，使影像信息量大大增加了；图像的存储及处理方面，采用DICOM 3.0标准，图像经过后处理工作站操作系统的调节处理，都能达到良好的对比度，清晰的层次感，质量明显优于传统的X线摄影。对骨骼能清楚显示，软组织层次分明，对于肋骨骨折及其他部位的骨折通过图像的正负图像更加一目了然。照片的合格率达100%(优良片率99.9%，0.1%为可片，由于患者的位置及配合不好所造成)，废片率为0。给我院的摄影技术质量提高了一个层次，得到临床的普遍认可。
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3讨论
1)德国IMI 2000直接数字化成像系统采用CCD数字平板探测器及U型臂结构，其X线光子可直接转换为电信号，经阵列转换为数字信号，不产生可见光，彻底消除散射线对图像的影响，数字图像具有更高的空间分辨率，更高的对比度，更高的信噪比以及更低的X线剂量，经计算机处理后形成数字化影像，全过程在计算机监控下，如：图像选择、校正、噪声处理、动态范围处理、灰阶处理、图像重建和输出等。
2)DR数字摄影是在CR的基础上发展起来的一项X线摄影技术，已广泛应用于血管造影，胸部、骨骼系统，泌尿系统等检查。图像质量的好坏与机器的性能和设备的稳定性有关。除一般X线机共有X线焦点大小、机器结构的精度等因素影响图像的质量外，还与矩阵大小、图像基础模糊度、位深及噪声有关，矩阵小，数字图像分辨率低，像素太小等都会影响图像质量[1]。
3)探测器(使用寿命长)，也是数字化影像设备的核心部件。DR摄影速度快，影像清晰，对比度、宽容度、灰阶指数均优于传统的X线片，能获得更多的信息。照射剂量低，采用线扫描技术和高灵敏度的阵探测器，能消除70%的散射线，单元像素扫描时间短，大大降低了辐射剂量，用较低的摄影条件即可获得清晰的影像。数字化存储方便快捷，可利用大容量硬盘、磁盘阵列等形式保存影像，并可随时检索、调阅，还可由激光打印机随时打印胶片。
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4)数字摄影参数的合理选择和正确应用是提高照片质量的一项重要技术。从整体上看是以改变KV、mA及s 3个参数为基础，DR摄影X线曝光量虽然宽容量很大，但绝不能使参数过大或过小，这样图像的质量、清晰度和对比度就会下降。所以合适的曝光剂量才是优质图像的保证。
5)如何提高DR的质量措施：①严格按照操作规则进行操作。②定期进行维护与保养。DR系统属高集成度与高技术的设备，应指定专人负责。③定期给设备进行检测和校准。④进行表面与内部的清洁，由于环境的污染，每天有不少的灰尘随设备散热系统的空气流通进入设备的表面或内部，因此要定期进行清洁，以保证机器的正常使用。⑤提高技术人员的操作技能和业务技术水平对DR图像的质量控制和保证十分重要。⑥进一步提高和完善DR图像的后处理技术。⑦还应注意图像的输出与照相的匹配问题，力求做到所见即所得，经常进行保养，以保证打印机的正常使用。要不断更新知识，提高技术人员的素质队伍。
综上所述，只有对DR图像进行图像质量控制，才能保证获得最佳的图像质量，大大减轻放射技术人员的劳动强度，提高工作效率。
参考文献
1陈立勤.CR图像质量监控与保证[J].实用医技杂志，2004，11(72)
(收稿日期：2007-08-21), 百拇医药(吴淑玲 冯翼飞)