注重促进老年患者用药的依从性
老年患者由于自身的生理机能衰退，使机体免疫系统机能下降，容易引发各种疾病，用药方案也较复杂，药物治疗频繁。老年患者依从用药是药物治疗有效的基础，不依从用药的后果有时能达到危及生命的程度。近年来老年患者的用药依从性普遍降低，已成为安全用药的隐患。对于老年病人，缺乏依从性，再好的治疗方案和药物也难以达到预期的治疗效果，往往会延误和影响疾病治疗，甚至增加了药物的毒副作用使药物疗效降低，造成患者病情加重。因此，重视老年患者的用药依从性，对促进合理用药非常重要，应引起广大药师、医师、护士的高度重视。
1影响老年患者用药依从性的主要因素
1)老年患者随着年龄的增长，智力、听力、记忆力、视力明显衰退，在日常生活中自理能力下降，打不开药品包装的事情屡有发生，也有的老年患者记不住或听不清楚，甚至不能理解药师、医师的用药指导，不能按时服药，常常出现少服、多服、漏服、误服等用药依从性改变的现象。
2)疾病是产生不依从性的主要因素，对于老年病人，一些慢性病及急性病的恢复治疗期，如肾病综合征、老年性高血压病等。这些疾病往往需要长期用药治疗，联合用药也较为普遍，是导致老年患者不能按时、按剂量用药，从而影响治疗。对于老年健忘、老年痴呆病人，常对一些简单的用药方法也感到无所适从，如刚服药几分钟就忘记了，又会接着服第二次药，也有一些老年病人长时间忘记服药，甚至几天才服一次药，这样的服药方式，显然不能使老年患者真正的依从医嘱，也不会起到预期的治疗作用。
, 百拇医药
3)有的老年患者对其所患的疾病思想负担较重，担心会一病不起，久治症状减轻不明显，对正规治疗缺乏或失去信心，从而产生了过度依赖药物的心理。而自行加大剂量或多处求治用药，导致滥用药物、重复用药的发生，从而加重了药物的不良反应。
4)老年人的心理因素表现在多方面，主要有以下几条：一是老年病人容易引起焦急心理。有的老年病人对疾病不能及时治愈或缓解表现急躁，对药物疗效期望过高，要求医生频繁用药；二是老年人的悲观心理，部分老年病人对生活失去信心，不能很好的配合治疗，甚至拒绝用药；三是盲目的崇拜贵重药以及进口药；四是过分相信偏方和秘方。
5)家庭不和睦，丧偶，难以得到赡养，本身又无经济来源的，这些情况都会引起老年患者用药依从性的改变。
6)药物制剂本身的因素，如药片太小不利于伴有视力差和手指灵活性减退的老年人分辨服用。
2提高老年患者用药依从性的几点建议
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1)医生、药师、患者应经常协调，沟通关系，有针对性地加强对老年患者所患的疾病与用药知识进行教育，及时正确地了解本身的疾病，特别是对一些文化程度低、智力比较差的老年患者，更要耐心地加以指导，使其充分认识到自身疾病的性质，药物的治疗作用及不良反应，了解到用药的意图，以及自身生理特点，从而提高老年患者的用药依从性，杜绝盲目用药，以保证用药的有效、合理、安全。
2)医务人员加强工作责任感，提高本专业水平，得到老年患者的信任，从而让老年患者能依从医嘱。药师在调配药物的过程中，应该尽量耐心、细心、详细、清楚、认真地向老年患者说明药物的使用方法，以及有关的注意事项，必要时可让患者家属再重复用药的方法和有关注意事项，直到弄懂、清楚、明白为止，这样才能使老年患者的用药依从性得到落实。
3)药厂要设计固定剂量包装，使用缓释制剂，以保证老年患者用药的方便，为老年患者提供高效、长效、毒性低的药物，来促使患者依从用药。
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4)对老年患者的用药方案应该尽量简单、易懂，用药品种、次数要尽可能的减少，用药时间尽量保持一致，从而使老年患者在用药上能更好的执行医嘱。
5)要选择适宜的给药方法，老年患者需要长期用药时，应该尽可能的口服给药，对有些吞咽困难的最好用液体制剂，必要时再注射给药，老年患者用药的药瓶及药袋上的标签应以大字注明药名，以及用法用量，来保证老年患者的用药的依从性。
6)社会、家庭都要重视、关心和尊重老年人，维护老年人的权益，从而使老年患者能够得到良好的医疗照顾，减轻他们的思想负担，使老年患者树立起战胜疾病的信心，从而提高用药的依从性。
7)加强用药监督指导，临床药师应经常参加查房、会诊，广泛收集药物疗效和不良反应的第一手资料，定期检查处方及病历，进行临床用药分析。对一些药物有一个较为全面的评价，提出合理化用药建议，加强用药的监督和指导，配合医生制定个体化给药方案，简化治疗方案，尽量缩短治疗的时间，进一步提高老年病人的依从性，使老年患者用药依从性得到进一步落实。
(收稿日期：2007-07-03), 百拇医药(毛新贵 杨应军)
1影响老年患者用药依从性的主要因素
1)老年患者随着年龄的增长，智力、听力、记忆力、视力明显衰退，在日常生活中自理能力下降，打不开药品包装的事情屡有发生，也有的老年患者记不住或听不清楚，甚至不能理解药师、医师的用药指导，不能按时服药，常常出现少服、多服、漏服、误服等用药依从性改变的现象。
2)疾病是产生不依从性的主要因素，对于老年病人，一些慢性病及急性病的恢复治疗期，如肾病综合征、老年性高血压病等。这些疾病往往需要长期用药治疗，联合用药也较为普遍，是导致老年患者不能按时、按剂量用药，从而影响治疗。对于老年健忘、老年痴呆病人，常对一些简单的用药方法也感到无所适从，如刚服药几分钟就忘记了，又会接着服第二次药，也有一些老年病人长时间忘记服药，甚至几天才服一次药，这样的服药方式，显然不能使老年患者真正的依从医嘱，也不会起到预期的治疗作用。
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3)有的老年患者对其所患的疾病思想负担较重，担心会一病不起，久治症状减轻不明显，对正规治疗缺乏或失去信心，从而产生了过度依赖药物的心理。而自行加大剂量或多处求治用药，导致滥用药物、重复用药的发生，从而加重了药物的不良反应。
4)老年人的心理因素表现在多方面，主要有以下几条：一是老年病人容易引起焦急心理。有的老年病人对疾病不能及时治愈或缓解表现急躁，对药物疗效期望过高，要求医生频繁用药；二是老年人的悲观心理，部分老年病人对生活失去信心，不能很好的配合治疗，甚至拒绝用药；三是盲目的崇拜贵重药以及进口药；四是过分相信偏方和秘方。
5)家庭不和睦，丧偶，难以得到赡养，本身又无经济来源的，这些情况都会引起老年患者用药依从性的改变。
6)药物制剂本身的因素，如药片太小不利于伴有视力差和手指灵活性减退的老年人分辨服用。
2提高老年患者用药依从性的几点建议
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1)医生、药师、患者应经常协调，沟通关系，有针对性地加强对老年患者所患的疾病与用药知识进行教育，及时正确地了解本身的疾病，特别是对一些文化程度低、智力比较差的老年患者，更要耐心地加以指导，使其充分认识到自身疾病的性质，药物的治疗作用及不良反应，了解到用药的意图，以及自身生理特点，从而提高老年患者的用药依从性，杜绝盲目用药，以保证用药的有效、合理、安全。
2)医务人员加强工作责任感，提高本专业水平，得到老年患者的信任，从而让老年患者能依从医嘱。药师在调配药物的过程中，应该尽量耐心、细心、详细、清楚、认真地向老年患者说明药物的使用方法，以及有关的注意事项，必要时可让患者家属再重复用药的方法和有关注意事项，直到弄懂、清楚、明白为止，这样才能使老年患者的用药依从性得到落实。
3)药厂要设计固定剂量包装，使用缓释制剂，以保证老年患者用药的方便，为老年患者提供高效、长效、毒性低的药物，来促使患者依从用药。
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4)对老年患者的用药方案应该尽量简单、易懂，用药品种、次数要尽可能的减少，用药时间尽量保持一致，从而使老年患者在用药上能更好的执行医嘱。
5)要选择适宜的给药方法，老年患者需要长期用药时，应该尽可能的口服给药，对有些吞咽困难的最好用液体制剂，必要时再注射给药，老年患者用药的药瓶及药袋上的标签应以大字注明药名，以及用法用量，来保证老年患者的用药的依从性。
6)社会、家庭都要重视、关心和尊重老年人，维护老年人的权益，从而使老年患者能够得到良好的医疗照顾，减轻他们的思想负担，使老年患者树立起战胜疾病的信心，从而提高用药的依从性。
7)加强用药监督指导，临床药师应经常参加查房、会诊，广泛收集药物疗效和不良反应的第一手资料，定期检查处方及病历，进行临床用药分析。对一些药物有一个较为全面的评价，提出合理化用药建议，加强用药的监督和指导，配合医生制定个体化给药方案，简化治疗方案，尽量缩短治疗的时间，进一步提高老年病人的依从性，使老年患者用药依从性得到进一步落实。
(收稿日期：2007-07-03), 百拇医药(毛新贵 杨应军)