影响精神科护士健康心理的因素及对策
社会的文明进步、护理科学的文明发展，要求当代护士特别是精神科护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。然而部分精神科护士在心理健康方面存在一些不容忽视的问题，直接影响其身心健康，影响着护理质量和病员的康复，制约了精神科护士工作积极性和创造性的发挥。因此，分析影响精神科护士心理健康的因素，对提高精神科护士的整体健康水平和护理质量都是十分重要的。
1影响精神科护士心理健康的因素
1.1缺乏适应职业压力的优良心理品质护理工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容，专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感，以及“三班倒”的轮换工作制打乱了精神科护士身体的生物钟节律。部分精神科护士对此缺乏充分的心理准备，当事与愿违时，便感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、焦虑。
1.2精神科护士工作环境特殊精神科护士面对千差万别的精神病患者，要在病人病情变化莫测的环境中工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，易致身体疲劳和加重心理负荷[1,2]，影响自制力。
1.3心理卫生知识缺乏由于多数精神科护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理知识缺乏，一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识科学的进行自我心理的调节平衡和细节的完善，易造成护患冲突，人际障碍。
1.4社会心理支持不足社会上仍有部分人对精神科护理工作持有偏见，护士为患者、社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理，使精神科护士的心理失去平衡，产生“失落感”。
2精神科护士树立健康心理的措施
2.1基于保持积极向上的愉悦心境积极向上的愉悦心境是心理健康的基础。精神科护士要保持积极健康的心境，首先要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，从自己的职责出发，客观合理的评价自我及在社会生活中的位置，形成合理的心理支点，使心理处于平衡状态。其次是调整心理需要，人的心理需要是多方面、多层次的，它是激起人们行为的原动力。护士应有事业的进取心和责任感，以较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地为此勤奋努力工作，只有这样才能在“心理失落”时，正确的对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡。再次，应努力做情绪的主人，培养良好的性格，保持乐观、恬静的心情，有健康向上的精神和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极情绪感染和影响患者，并由此得到理性上的愉悦。
2.2注意培养自身对挫折的承受能力医学心理学研究证明，人在遭受挫折后，往往会引起一系列生理、心理的变化，如自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会影响人的内分泌功能和免疫功能[3]。由于精神科护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”。如患者在发病时，因对医院环境的不适应，就会心情烦躁，主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击护士的言论或行为，导致护士人格尊严受损，工作受挫。而且由于女护士自身的生理特点，在经期易出现情绪不稳定、自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，这也会引起护士失去自控力而与患者冲突。护士要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰应做到：①必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，护士因善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验，对患者所表现出的误会、不配合甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用“角色置换”来调控自己的情绪，避免发生冲突。②拓展自己的知识领域。护理学涉及面很广，护士应广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、美学等人文科学知识，以培养和提高自己的评价事物的能力。丰富的知识贮备，还能使护士在挫折面前头脑清楚，应变自如，摆脱心理困扰，以更大的热情做好工作。
2.3合理地宣泄消极情绪，升华积极情感如果不良情绪长时间郁积在心里，就会引起机体内环境失调。而在特定场合，采取恰当方式，选择适当对象，合理地宣泄消极情绪，能有效地缓解心理压力和心理紧张程度，恢复心理平衡。如护士受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情较差时，可在亲友、同事、领导面前倾吐心声，这样“一吐为快”后，能在亲友、同事、领导的开导下，获得心理上的轻松和满足，重视过程，淡化结果[4]；重视参与，淡泊名利。但更重要的是精神科护士应努力将自己的消极情绪转化为具有社会价值的积极情感，满腔热情的投入工作。
2.4创造良好的人际环境护士的交往面广，社会关系、同事关系等等人际关系复杂。护士要在这些交往中主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活、工作环境和健康的心理环境，有安全感和自信心，才能充分发挥自身的护理才能。为此就应学会运用下面的一些交往技巧：①在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的距离。②积极运用人际交往中的吸引因素[5]增强人际交往能力。护士沉稳自然的仪表，端庄大方的举止，和气的话语，能给患者留下良好的“第一印象”；有利于患者康复，人际交往中的团结友爱、真诚帮助、为同一目标共同努力工作，能产生相似性吸引；渊博的护理学知识、精湛娴熟的护理技能，能在交往中发挥影响，产生人际吸引力。③精神科护士应随时调整自己，自觉接受集体规范的约束，古人云：“海纳百川，有容乃大。”护士具备了宽广的心怀，才能在人际交往中以信任之心待人、以赤诚之心待人、以平等之心待人、以包容之心待人。
2.5创造良好的职业形象社会心理学告诉我们：社会环境(包括物质和精神)直接影响到人的心理活动，人对社会环境刺激的心理反应是有意识的、主动的[5]。由此看来，广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认与赞誉，才能赢得医院各级管理人员和社会对护理工作的支持，改善护士的生活环境和提高护士的社会地位，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进精神科护士心理健康的积极因素和心理卫生的动力。
综上所述，精神科护士要保持和形成健康的心理，就要从自我做起，努力追求一种对自己充满自信，对他人充满理解，对事业和生活充满信心，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。
参考文献
1吴涓虹.护士角色转换不良与护士身心疾病.实用护理杂志，1993，9:32
2胡容.缓冲急诊科护士心理压力的对策.护理学杂志，1994，4:181
3李新.心理学.广州：广东高等教育出版社，1987.209
4张伟.临床心理护理理论.北京：军事医学出版社，2004.9-10
5蔡雄.护理心理学.南京：南京大学出版社，1988.213-214
(收稿日期：2007-09-28), 百拇医药(张 晶 吕乃莉 吕 弘)
1影响精神科护士心理健康的因素
1.1缺乏适应职业压力的优良心理品质护理工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容，专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感，以及“三班倒”的轮换工作制打乱了精神科护士身体的生物钟节律。部分精神科护士对此缺乏充分的心理准备，当事与愿违时，便感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、焦虑。
1.2精神科护士工作环境特殊精神科护士面对千差万别的精神病患者，要在病人病情变化莫测的环境中工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，易致身体疲劳和加重心理负荷[1,2]，影响自制力。
1.3心理卫生知识缺乏由于多数精神科护士未受过心理健康的专门教育和训练，心理知识缺乏，一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识科学的进行自我心理的调节平衡和细节的完善，易造成护患冲突，人际障碍。
1.4社会心理支持不足社会上仍有部分人对精神科护理工作持有偏见，护士为患者、社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理，使精神科护士的心理失去平衡，产生“失落感”。
2精神科护士树立健康心理的措施
2.1基于保持积极向上的愉悦心境积极向上的愉悦心境是心理健康的基础。精神科护士要保持积极健康的心境，首先要确立自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，从自己的职责出发，客观合理的评价自我及在社会生活中的位置，形成合理的心理支点，使心理处于平衡状态。其次是调整心理需要，人的心理需要是多方面、多层次的，它是激起人们行为的原动力。护士应有事业的进取心和责任感，以较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地为此勤奋努力工作，只有这样才能在“心理失落”时，正确的对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡。再次，应努力做情绪的主人，培养良好的性格，保持乐观、恬静的心情，有健康向上的精神和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极情绪感染和影响患者，并由此得到理性上的愉悦。
2.2注意培养自身对挫折的承受能力医学心理学研究证明，人在遭受挫折后，往往会引起一系列生理、心理的变化，如自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会影响人的内分泌功能和免疫功能[3]。由于精神科护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”。如患者在发病时，因对医院环境的不适应，就会心情烦躁，主观感知异常，激惹性增高，从而产生攻击护士的言论或行为，导致护士人格尊严受损，工作受挫。而且由于女护士自身的生理特点，在经期易出现情绪不稳定、自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，这也会引起护士失去自控力而与患者冲突。护士要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰应做到：①必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，护士因善于学习和积累应对各种困难和挫折的经验，对患者所表现出的误会、不配合甚至不礼貌的行为，采取谅解的态度，可用“角色置换”来调控自己的情绪，避免发生冲突。②拓展自己的知识领域。护理学涉及面很广，护士应广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、美学等人文科学知识，以培养和提高自己的评价事物的能力。丰富的知识贮备，还能使护士在挫折面前头脑清楚，应变自如，摆脱心理困扰，以更大的热情做好工作。
2.3合理地宣泄消极情绪，升华积极情感如果不良情绪长时间郁积在心里，就会引起机体内环境失调。而在特定场合，采取恰当方式，选择适当对象，合理地宣泄消极情绪，能有效地缓解心理压力和心理紧张程度，恢复心理平衡。如护士受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情较差时，可在亲友、同事、领导面前倾吐心声，这样“一吐为快”后，能在亲友、同事、领导的开导下，获得心理上的轻松和满足，重视过程，淡化结果[4]；重视参与，淡泊名利。但更重要的是精神科护士应努力将自己的消极情绪转化为具有社会价值的积极情感，满腔热情的投入工作。
2.4创造良好的人际环境护士的交往面广，社会关系、同事关系等等人际关系复杂。护士要在这些交往中主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活、工作环境和健康的心理环境，有安全感和自信心，才能充分发挥自身的护理才能。为此就应学会运用下面的一些交往技巧：①在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的距离。②积极运用人际交往中的吸引因素[5]增强人际交往能力。护士沉稳自然的仪表，端庄大方的举止，和气的话语，能给患者留下良好的“第一印象”；有利于患者康复，人际交往中的团结友爱、真诚帮助、为同一目标共同努力工作，能产生相似性吸引；渊博的护理学知识、精湛娴熟的护理技能，能在交往中发挥影响，产生人际吸引力。③精神科护士应随时调整自己，自觉接受集体规范的约束，古人云：“海纳百川，有容乃大。”护士具备了宽广的心怀，才能在人际交往中以信任之心待人、以赤诚之心待人、以平等之心待人、以包容之心待人。
2.5创造良好的职业形象社会心理学告诉我们：社会环境(包括物质和精神)直接影响到人的心理活动，人对社会环境刺激的心理反应是有意识的、主动的[5]。由此看来，广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认与赞誉，才能赢得医院各级管理人员和社会对护理工作的支持，改善护士的生活环境和提高护士的社会地位，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进精神科护士心理健康的积极因素和心理卫生的动力。
综上所述，精神科护士要保持和形成健康的心理，就要从自我做起，努力追求一种对自己充满自信，对他人充满理解，对事业和生活充满信心，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。
参考文献
1吴涓虹.护士角色转换不良与护士身心疾病.实用护理杂志，1993，9:32
2胡容.缓冲急诊科护士心理压力的对策.护理学杂志，1994，4:181
3李新.心理学.广州：广东高等教育出版社，1987.209
4张伟.临床心理护理理论.北京：军事医学出版社，2004.9-10
5蔡雄.护理心理学.南京：南京大学出版社，1988.213-214
(收稿日期：2007-09-28), 百拇医药(张 晶 吕乃莉 吕 弘)