【摘 要】病历是医疗过程的全面记录，是医院重要信息的集合，更是在处理医患纠纷时具有法律效应的依据，同时也是医院保证医疗质量、上等达标的一个不可或缺的内容。在医疗机构中，疗养院担负着国家一些重要领导干部、离退休人员的康复保健任务，其病案管理尤为重要。本文结合疗养院的特殊实际情况，着重从转变观念、强化管理、提高利用等方面，有针对性地阐述加强疗养院病案管理工作的具体措施与基本方法。

    【关键词】疗养；病案管理；措施；方法

    随着卫生保健体系及医疗保健制度的改革[1]，医疗市场的格局发生了巨大变化，医患关系成为一种极为复杂又棘手的关系，如何在新形势下做好病案管理工作已成为病案工作者的一个新的研究课题。疗养院的医疗模式在市场经济下已发生较大变化，因此对疗养病案管理也提出了更高的要求。

    1了解疗养病案的特殊性，认识加强管理的现实意义

    疗养院的病案管理与其他普通医疗机构的病案管理相比，既有其共性，又有其特殊性。其共性表现在：疗养病案同是医院医疗技术管理质量的信息之源，是质量证据，是医院服务过程与结果的记录，是理赔、诉讼的法律依据。其特殊性是：一方面疗养院病人大多为慢性病康复期病员，疗养院不同于综合医院，它分科不细，病种繁多，疗养员入出院周转快，一般情况下疗养结束后疗养员回到外地，病案查阅不是太多或者很少，在院疗养期间急诊与抢救的次数发生较少，平时显不出病案管理的重要性，这种情况下往往疏忽其重要性；而另一方面，因为来院疗养的疗养员身份均为相当级别的离退休老干部和在职重要人物，一旦发生问题，其病案的关键性作用又十分突显，使疗养院的病案管理处于十分矛盾的状态，即平时看不出重要，但重要起来比综合治疗医院还重要。1999年一位厅级老干部在院疗养期间突发急症，虽然院组织各方面力量抢救 ......