苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎35例
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【摘 要】 目的观察苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法以我院2004年6月～2006年7月诊断为慢性乙型肝炎的住院及门诊患者为观察对象，对照组患者采取常规的保肝治疗，治疗组患者在保肝治疗基础上使用10%葡萄糖注射液250 ml加苦参碱注射液150 mg静脉滴注，1次/d，4周为一疗程。记录两组患者治疗前后的临床症状、体征、腹部B超、肝功能及HBV-M、HBV-DNA的变化。结果治疗组总有效率82.1%，对照组总有效率65.0%，两组差异具有显著性(P50%以上；无效：未达到上述指标或病情恶化者。
2结果
2.1两组患者治疗结果对比(表1)
2.2两组患者治疗前后肝功能的指标比较(表2)
2.3两组患者治疗前后检测HbsAg及抗HBc均无阴转，HbsAg、HBV-DNA的阴转率结果(表3)
3讨论
苦参碱注射液是从中药苦豆子和苦参根中提取的生物碱，临床研究表明苦参碱具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗菌、抗过敏、调节免疫、消肿利尿作用，可以促进肝细胞的再生和修复，降低转氨酶，减轻肝细胞的坏死和炎症，同时，可以增加胆汁流速，消退黄疸[2]。本组病例经过苦参碱静脉滴注治疗4周，HbsAg及HBV-DNA阴转率分别为43.5%、42.9%，与蔡雄等用苦参碱治疗慢性乙型肝炎3个月，HbsAg及HBV-DNA阴转率44.4%、45.3%基本一致[3]。说明苦参碱具有较好的抗乙肝病毒作用，其抗病毒机制可能和苦参碱类生物碱抑制病毒蛋白合成有关[4]，同时在改善患者症状、消退黄疸、肝脾回缩、降低转氨酶等方面明显优于对照组，总有效率分别为82.9%和65%。苦参碱具有消热利湿、退黄解毒之功效，对肝胆湿热型慢性肝炎更为适合。
参考文献
1中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志，2001，19(1)：56-62
2蒋行健，包剑锋.苦参碱注射液治疗病毒性肝炎疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2001,10(2)：191-192
3蔡雄，王国俊，崔瑶，等.苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析[J].第四军医大学学报，1997，1817：47-49
4陈福祥，刘晶星，陆德源.苦参碱体外抗柯萨奇病毒3型作用测定及机制的初步研究[J].中华试验和临床病毒学杂志，1995，9(2)：115-117
(收稿日期：2007-03-30), 百拇医药(李永玲)