文章编号：1005-619X(2008)09-0549-02

    【摘 要】 目的 了解危重症患者中胆碱酯酶(CHE)变化情况，探讨CHE与病情严重程度及对愈后的预测价值。方法 前瞻性观察2005年10月～2006年3月进入我院ICU病房的51例危重症患者。用APACHEⅡ评分系统评价病情严重程度，用MODS评分系统评价器官功能衰竭程度，分析CHE变化与两种评分之间的相关性，比较ΔCHE动态变化与APACHEⅡ及MODS评分对进入ICU患者病死率的预测价值。结果 进入ICU时CHE下降发生率为96.1%，第48小时下降程度大的患者有更高的APACHEⅡ评分，MODS评分和ΔMODS评分。ΔCHE、APACHEⅡ评分及MODS评分对于ICU内死亡预测的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.859、0.859和0.827。结论 危重症患者CHE下降发生率较高，且下降程度越大，病死率和器官功能障碍发生率越高，CHE数值回升，病情好转。因此，检测血清CHE，可作为初步判断进入ICU的危重症患者病情、预后的一个较好指标。

    【关键词】 危重症；APACHEⅡ评分；MODS评分；胆碱酯酶

    人体内胆碱酯酶(CHE)由乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟(假)胆碱酯酶(PCHE)两部分组成，前者来源于神经细胞和新生红细胞，后者来源于肝脏。其储量甚微 ......