文章编号：1005-619X(2008)09-0561-02

    1 临床资料

    患者男，35岁，身高169.5 cm，体重90.5 kg，体重指数31.5 kg/m2，无烟酒等嗜好。1年前在当地医院体检，测血压21.0/14.0 kPa，无头晕、头痛、耳鸣等不适，被诊断为原发性高血压。给予络活喜5 mg，1次/d，晨起口服，降压效果欠佳，遂增加络活喜剂量为10 mg，1次/d，而后经常在家自测血压为17.3/12.7 kPa左右。5个月前在我院体检，测血压20.7/14.4 kPa(未服降压药)，在追述病史时患者诉其睡眠时打鼾伴憋气已有2年多，还伴日间嗜睡、记忆力减退，父亲患高血压20余年。我院耳鼻咽喉科体检未见明显异常，医生考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)，故介绍患者到睡眠门诊就诊。体格检查：体温36.3℃ ，脉搏76次/min，呼吸17次/min，血压17.3/13.1 kPa，颈围41.3 cm；心、肺无异常，腹部膨隆，腹壁脂肪层增厚，无压痛，四肢活动自如，病理反射未引出。即行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测 ......