6579名女性乳房健康体检结果分析
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文章编号：1005-619X(2008)09-0569-03
【摘 要】 目的 了解女性乳房健康状况，增强女性自我保健意识，提高健康水平，为有针对性地进行健康教育提供依据。方法 收集女性健康体检资料，采用顺位、构成比及异常检出率统计分析研究。结果 6 579名女性乳房健康体检中，检出异常者2 208例，占体检总人数的33.56%；检出异常种类7种，以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见。结论 女性乳房健康体检，检出异常呈年轻化上升趋势，直接影响女性的身心健康。应加强健康教育和自我检查，重视健康体检的重要性，积极预防乳腺疾病的发生。
【关键词】 女性；健康体检；乳房；健康教育
乳房检查是女性健康体检中最重要的一项，也是预防保健工作中最重要的一项措施，可以做到预防保健、早发现、早诊断、早治疗。本文收集了2006～2007年在我院体检的6 579名女性乳房健康体检资料，通过对体检结果的统计分析、跟踪随访，提出预防保健措施，提高女性乳房检查的重要性，加强女性对乳房的自我保健意识。
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1 对象与方法
1.1 对象 浙江省部分企事业单位女性职工，年龄18～76岁，已婚4 836人，未婚1 743人。
1.2 方法 收集女性乳房健康体检资料，采用顺位、构成比及异常检出率进行分析研究。
1.3 内容 询问病史，外科乳房触诊，乳房超声，乳房红外线热成像，针吸细胞学检查，跟踪随访。
1.4 诊断标准 按中华全国中医学会外科学会乳腺病诊断标准。
2 结果(表1，表2)
6 579名女性乳房体检中，异常者2 208例，占33.56%，共检出异常种类7种，以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见，占检出异常98.96%，20～40岁育龄女性异常率高，占异常检出59.60%。
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3 讨论
1)体检结果显示，6 579名女性乳房健康体检有33.56%检出异常。以乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤最多见，并呈年轻化上升趋势，与姚榛祥[1]等乳房肿块的筛选结果一致。根据中国乳腺病防治中心最新研究，女性乳腺肿瘤近年增加了39%，发病年龄提前了10年。其病因可能与内分泌旺盛而又调节紊乱、雌激素过高、黄体素相对过低有关，乳腺发生较多的反应所致[2]。与精神心理因素、不健康的生活方式、不良的习惯密切相关。
2)乳腺增生症以乳房胀痛和乳房内出现肿块为该病的主要症状，肿块多发生于双侧乳房，呈多个，大小不等，可同时或相继发生，形状不一，分散于整个乳房内，与周围组织分界不清楚，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。病人常感到乳房疼痛，经前尤甚，经后减轻，有时可由乳头溢出少量黄绿色、棕色、血性液体。乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4倍，10年随访乳腺癌发生率约5%，从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10年[3]。
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乳房纤维腺瘤一般无症状，多在洗澡时无意发现，单侧乳房发病多见，呈卵圆形樱桃大小，表面光滑，质地中等，无疼痛，边界清楚，有活动，腋下淋巴结不肿大，生长缓慢，极少恶变。但有文献报告[4]纤维腺瘤有肉瘤变可能，应引起注意。
3)大力开展健康教育，使广大女性进一步了解乳房疾病，了解乳房疾病与内分泌因素(性激素紊乱及部分非性激素的异常)、月经初潮过早、停经过晚、第一胎分娩过晚、未婚未育、高脂饮食与肥胖、遗传以及精神情绪等因素有关[5]，促使她们主动寻求健康的常识，通过生活习惯和行为方式的改变来尽量减少危险因素的存在，维护自身健康。
4)正确实施乳房检查是提高乳腺癌早期诊断率的关键。最重要的是乳房自我检查(breast self-examination,BSE)，是指妇女采用正确的手法，仔细系统地对乳房、腋窝进行自我视诊和触诊，检查有无异常改变的一种方法，一般每月1次[6]。通过BSE来实现对有关乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗，更重要的是可以提高女性乳房保健意识，使女性更多的了解自己的乳房，观察并感觉自己的乳房，监测乳房改变，保证和维护乳房健康[5]。正确的检查方法应以平伸的手指和掌心触检整个乳房，以确定肿块的存在以及肿块的部位、大小、形态、硬度与周围组织是否粘连，同时断定乳头是否溢液。
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以“生物—心理—社会”模式为指导，关爱女性自身健康。应以健康教育为指导，加强自身修养，生活与工作应规律化，讲究科学性。认识到乳房健康的重要性，加强宣传教育工作，使更多的女性掌握规范乳房自我检查的方法，促使她们按规范要求坚持每月进行1次乳房自查，每半年或1年到医院进行1次健康体检。
参考文献
1 姚榛祥，徐元喜，吴凯南，等.乳房肿块的筛选.普外临床，1992，7(2)：70
2 罗应诚，李勇，胡建敏.乳房肿块227例临床分析.中华综合医学杂志，2001，2(5)：416
3 方志沂.乳腺囊性增生与乳腺癌.中国实用外科杂志，2000，20(5)：265-267
4 秦美霞.乳房肿块296例临床分析.现代中西医结合杂志，2000，18(9)：1762-1763
5 毛敏，夏微.关于女大学生对乳房自我检查认知程度的调查.护理研究，2006，167(1)：205-206
6 Clarke VA,savage SA.Breast self-examintion training:Abrief re-view.Cancer Nursing,1999,22(4):320-325
(收稿日期：2008-05-27), 百拇医药(田雅军 徐 展 吕 珍)