2.2 遗传因素 Pousada等[3]研究表明遗传是MS发病的一个重要因素。近十几年来研究表明，各组织中表达的过氧化物酶增殖体活化受体(PPARs)调控靶基因表达，广泛参与了脂肪生成、脂质代谢、胰岛素敏感性、血糖稳态、细胞生长和分化等多种生物学过程，与MS发生发展密切相关。

    2.3 精神因素 Chandola等[4]研究发现，长期的工作压力是MS的一个重要危险因素，在10 308例35～55岁之间的人群中，长期承受工作压力者的MS发病率是没有长期工作压力者的2倍，其还认为超过14年的工作压力是MS的独立风险因子。而De等[5]研究显示精神分裂症患者的MS发病率是普通人群的两倍。

    3 发病机制

    3.1 糖尿病与MS 最近一项欧洲研究[6]发现Ⅱ型糖尿病家系显示，MS人群冠心病及卒中危险性提高3倍。Ⅱ型糖尿病患者因胰岛素分泌不足而患有缺乏胰岛素或胰岛素抵抗。这之中多数人较肥胖，主要表现为内脏肥胖。慢性高血糖可通过降低葡萄糖刺激的胰岛素分泌而抑制胰岛素基因表达及胰岛素分泌。MS患者动脉血栓事件发生率远高于单纯糖耐量降低或Ⅱ型糖尿病患者，高血糖本身并不增加心血管病发生的危险性，然而，伴随代谢紊乱而产生的高血糖却是冠心病发生的高危因子。MS中，除外葡萄糖毒性，还有因内脏脂肪脂解作用增强而产生的游离脂肪酸所引起的脂毒性，升高的游离脂肪酸抑制葡萄糖诱导的胰岛素分泌而使胰岛素抵抗在肝脏和肌肉细胞中更加恶化。Ⅱ型糖尿病被确诊时, 50%的患者已经存在了大血管及微血管的病变 ......