4.2.3 血脂异常 治疗的首要目标是使TG1.04 mmol/L、女性> 1.3 mmol/L及LDL-C< 2.6 mmol/L。ATPⅢ强调首先降低LDL-C，他汀类可以使LDL-C显著降低，还可以改善内皮功能、减轻或解除炎性反应、改善胰岛素抵抗等，贝特类增强脂蛋白酯酶的活性，加速极低密度脂蛋白(VLDL)降解和移除；抑制脂肪组织中三酰甘油的分解，肝脏对游离脂肪酸的摄取减少，三酰甘油合成减少，减少肝脏中VLDL的合成，主要用于降总胆固醇、VLDL，而且还有抗炎及改善胰岛素抵抗的作用。尽管ATPⅢ强调首先降低LDL-C，而降低LDL-C首选他汀类，但MS血脂异常多以三酰甘油增高和HDL-C下降为主，而贝特类降低三酰甘油的作用优于他汀类。美国糖尿病学会(ADA)和IDF均认为贝特类药物可以降低MS患者心血管疾病的危险。他汀类联合贝特类药物治疗血脂异常可以增强疗效，但引起骨骼肌肌病的可能性增大，故应谨慎使用。

    4.2.4 高血压 MS者血压≥18.7/12.0 kPa应该接受降压药物治疗，而糖尿病患者血压≥17.3/10.7 kPa，经生活干预3个月后无效，也应该给予降压药物治疗 ......