代谢综合征研究进展(1)
文章编号：1005-619X(2008)09-0573-04
【摘 要】 目的 分析代谢综合征研究进展。方法 现对代谢综合征的发病机理及防治作一综述。结果 代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群，其病因学以肥胖为核心，同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的原因。发病机理主要以胰岛素抵抗为核心。美国国家胆固醇教育计划(NCEP) Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本治疗原则，其中包括了通过改变生活方式改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。结论 近年来，代谢综合征的发病原因及机制研究取得了很大的进展，但还需要人们在预防、治疗方面做更深入的研究，并广泛开展健康教育活动，积极预防。
【关键词】 代谢综合征；中心性肥胖；胰岛素抵抗
【Abstract】 Objective To analyze the advance of research on the metabolic syndrome. Methods The pathogenesis and the prevention and the treatment of the metabolism syndrome were reviewed. Results The metabolic syndrome is a group of symptoms characterized by the central obesity, insulin resistance, hypertriglyceridemia, high density lipoprotein-cholesterol, the decrease of glucose tolerance or diabetes mellitus Type II. Its etiology centers on the obesity and also includes the heredity and environmental factors as well as the important psychological factors. The pathogenesis is mainly due to the insulin resistance. The U.S. National Cholesterol Education Program III makes the diagnosis criteria for the metabolic syndrome and the fundamental treatment principles comprising the change of the mode of life, the improvement of the insulin resistance and corresponding medication. Conclusion The greater advance of the research on the pathogenesis, etiology and mechanism for the metabolic syndrome has been achieved. However, further study on the prevention and treatment should be performed and the health education should be widely promoted.
, 百拇医药
【Key words】 Metabolic syndrome;Central obesity;Insulin resistance
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组代谢紊乱性疾病的总称，是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。MS患者一般同时表现出多重心血管危险因素。随着社会经济和生活方式的改变，MS的患病率逐年上升，美国2000年人口普查资料显示代谢综合征已经累及24%的成人(20～70岁)，而在中国已约占10%，代谢综合征已严重危害人类的身心健康，成为世界性公共卫生问题。
20世纪80年代Reaven等将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为“X综合征”；20世纪90年代，Kaplan等将以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高三酰甘油血症、高血压作为冠心病的危险因素，称其为“死亡四重奏”；1998年，WHO推荐使用“代谢综合征”命名；2005年4月第一届国际糖尿病前期暨MS大会上，国际糖尿病联盟(IDF)在WHO和美国成人胆固醇教育计划第3次报告(ATP-Ⅲ)基础上对MS诊断标准达成一致，并颁布了MS全球共识定义：该定义明确以中心性肥胖为核心，腰围作为中心性肥胖的诊断指标。
, 百拇医药
1 诊断标准
1.1 国内标准 2004年，中华医学会糖尿病学会提出国人MS标准，具备以下4项组成成分的3项或全部定义为MS： ①超重和(或)肥胖。BMI≥25.0 kg/m2。②高血糖。空腹血糖≥6.1 mmol/L及(或)餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，或(及)诊断为糖尿病正在治疗者。③高血压。血压≥18.7/12.0 kPa，或(及)确诊高血压病正在治疗者。④血脂紊乱。三酰甘油≥1.7 mmol/L及(或)HDL-C男90 cm，女>80 cm；日本人为男>85 cm，女>80 cm；欧洲人为男>94 cm，女>80 cm；美国人为男>102 cm，女>88 cm。同时合并以下4项指标中的任何两项：①三酰甘油水平升高。三酰甘油>1.7 mmol/L，或已接受相应治疗。②HDL-C水平降低。男30 kg/m2，腰围男≥102 cm，女≥88 cm)发生代谢综合征的倾向是后一组(BMI <25 kg/m2，腰围男≤94 cm，女≥80 cm)的3～8倍，前一组中1/3的人发生代谢综合征，而后一组只有1/10。这都说明了肥胖在MS发病中的重要作用。, 百拇医药(陈 琼 朱羞阳)
【摘 要】 目的 分析代谢综合征研究进展。方法 现对代谢综合征的发病机理及防治作一综述。结果 代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要特征的症候群，其病因学以肥胖为核心，同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的原因。发病机理主要以胰岛素抵抗为核心。美国国家胆固醇教育计划(NCEP) Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本治疗原则，其中包括了通过改变生活方式改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。结论 近年来，代谢综合征的发病原因及机制研究取得了很大的进展，但还需要人们在预防、治疗方面做更深入的研究，并广泛开展健康教育活动，积极预防。
【关键词】 代谢综合征；中心性肥胖；胰岛素抵抗
【Abstract】 Objective To analyze the advance of research on the metabolic syndrome. Methods The pathogenesis and the prevention and the treatment of the metabolism syndrome were reviewed. Results The metabolic syndrome is a group of symptoms characterized by the central obesity, insulin resistance, hypertriglyceridemia, high density lipoprotein-cholesterol, the decrease of glucose tolerance or diabetes mellitus Type II. Its etiology centers on the obesity and also includes the heredity and environmental factors as well as the important psychological factors. The pathogenesis is mainly due to the insulin resistance. The U.S. National Cholesterol Education Program III makes the diagnosis criteria for the metabolic syndrome and the fundamental treatment principles comprising the change of the mode of life, the improvement of the insulin resistance and corresponding medication. Conclusion The greater advance of the research on the pathogenesis, etiology and mechanism for the metabolic syndrome has been achieved. However, further study on the prevention and treatment should be performed and the health education should be widely promoted.
, 百拇医药
【Key words】 Metabolic syndrome;Central obesity;Insulin resistance
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组代谢紊乱性疾病的总称，是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖耐量下降或Ⅱ型糖尿病为主要临床表现的一个症候群。MS患者一般同时表现出多重心血管危险因素。随着社会经济和生活方式的改变，MS的患病率逐年上升，美国2000年人口普查资料显示代谢综合征已经累及24%的成人(20～70岁)，而在中国已约占10%，代谢综合征已严重危害人类的身心健康，成为世界性公共卫生问题。
20世纪80年代Reaven等将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高三酰甘油血症和高血压统称为“X综合征”；20世纪90年代，Kaplan等将以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高三酰甘油血症、高血压作为冠心病的危险因素，称其为“死亡四重奏”；1998年，WHO推荐使用“代谢综合征”命名；2005年4月第一届国际糖尿病前期暨MS大会上，国际糖尿病联盟(IDF)在WHO和美国成人胆固醇教育计划第3次报告(ATP-Ⅲ)基础上对MS诊断标准达成一致，并颁布了MS全球共识定义：该定义明确以中心性肥胖为核心，腰围作为中心性肥胖的诊断指标。
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1 诊断标准
1.1 国内标准 2004年，中华医学会糖尿病学会提出国人MS标准，具备以下4项组成成分的3项或全部定义为MS： ①超重和(或)肥胖。BMI≥25.0 kg/m2。②高血糖。空腹血糖≥6.1 mmol/L及(或)餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L，或(及)诊断为糖尿病正在治疗者。③高血压。血压≥18.7/12.0 kPa，或(及)确诊高血压病正在治疗者。④血脂紊乱。三酰甘油≥1.7 mmol/L及(或)HDL-C男90 cm，女>80 cm；日本人为男>85 cm，女>80 cm；欧洲人为男>94 cm，女>80 cm；美国人为男>102 cm，女>88 cm。同时合并以下4项指标中的任何两项：①三酰甘油水平升高。三酰甘油>1.7 mmol/L，或已接受相应治疗。②HDL-C水平降低。男30 kg/m2，腰围男≥102 cm，女≥88 cm)发生代谢综合征的倾向是后一组(BMI <25 kg/m2，腰围男≤94 cm，女≥80 cm)的3～8倍，前一组中1/3的人发生代谢综合征，而后一组只有1/10。这都说明了肥胖在MS发病中的重要作用。, 百拇医药(陈 琼 朱羞阳)
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