幼儿血红蛋白与发锌发铁调查
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文章编号：1005-619X(2008)10-0630-02
【摘 要】目的 为了解兴城地区城市儿童健康状况，分析血红蛋白与发铁发锌之间的关系。方法 检测了573例3～6岁儿童的血红蛋白及发铁发锌。结果贫血发生率为26.2%，缺铁为18.3%，低锌为34.0%。性别年龄间无显著性差异。贫血儿童中缺铁低锌的发生率占84.0%，不贫血儿童中为31.0%，P<0.01。缺铁低锌儿童中贫血发生率为49.0%，铁、锌正常儿童中贫血发生率为7.6%。结论提示贫血与缺铁低锌间有密切关系，偏食或饮食搭配不当等致使营养中铁和锌摄入量不足，引起贫血和低锌。
【关键词】幼儿缺铁性贫血；幼儿缺铁低锌；调查
营养性缺铁性贫血是幼儿常见病之一，血红蛋白(Hb)、发锌(Zn)、发铁(Fe)是小儿营养评价的重要指标，为此，我院检验科在兴城妇婴医院协助下，于1995年3月～2004年4月检测了573例幼儿的Hb、发Zn、发Fe，现将结果报告如下。
1检测对象及方法
1.1对象市区内幼儿园儿童480例，入园前体检儿童93例，其中男童273例，女童300例；年龄3～6岁。
1.2方法
1.2.1 Hb的测定采用氰化高铁法(HicN)：用一次性Hb吸管常规采耳血20 μl按操作规程进行测定。
1.2.2头发Zn、Fe的测定采用光谱分析法，剪枕后部近头皮1 cm的发样约0.5 g，金鱼牌洗涤剂清洗烘干后灰化，用光谱检测。
1.3仪器XH型血红蛋白仪，HicN试剂及标准液由天津血研所提供；WP-1型1 m平面光栅光谱仪。
1.4诊断标准Hb<110 g/L为贫血，Fe<20 μg/g为缺铁，Zn<100 μg/g为低锌。
2结果(表1～3)
缺Fe低Zn幼儿贫血发生率与Fe、Zn正常时贫血发生率的关系经统计学处理，χ2＝73.1，P<0.01。两者相差非常显著。
3讨论
1)由表1可见573例儿童中贫血发病率为26.2%，缺Fe为18.3%，两项均明显低于国内儿童贫血50%的报告[1]；低Zn为34.0%，略高于某些地区30%的报告，在性别和年龄方面P>0.05，因而无显著性差异。
综上说明，由于近年来重视预防和人民生活水平提高，在防治小儿缺铁性贫血方面是有一定的成绩的。
2)有关材料报告血清Zn反映近期(数小时到数天)Zn的动态变化，发Zn则反映慢性缺Zn状态[2]。所以检测发Zn发Fe适用于儿童体验并与其Hb分析。由表2表明贫血儿童中缺Fe低Zn发生率为84.0%，不贫血的则为31.0%，P<0.01，两者差异非常显著。表3表明缺Fe低Zn儿童中贫血发生率为49.0%，Fe、Zn正常的贫血发生率为7.6%，P<0.01，两者有非常显著性差异。此现象提示贫血与缺Fe低Zn间有密切关系。
3)幼儿贫血以缺铁性最为常见，而此类贫血不但缺铁又多伴有低锌。含铁丰富的食物同时含锌量也很多，如蛋黄、瘦肉、肝类等。幼儿生长期发育迅速，由于补充的不够，小儿偏食、挑食、饮食搭配不当等致使营养中铁和锌摄入量不足，均能引起贫血，同时易发生缺铁低锌。
4)建议幼儿养成良好的饮食习惯，坚持合理膳食。尽量供给富有铁质和锌的食品及动物性食物，努力降低贫血低锌的发生率，在治疗上不但要给予铁剂，而且要注意补锌。
参考文献
1王鸿利.临床血液学与临床血液学检验.北京：人民卫生出版社，1997
2顾明，等.血清与头发锌的对照测定.上海医学检验杂志，1993，8(2)：119
(收稿日期：2008-05-10), 百拇医药(张晓珍 王雅梅 柳 滨)