对患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征飞行人员日常行为的护理干预
文章编号:1005-619X(2008)11-0671-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(英文缩写为OSAHS)是以睡眠结构紊乱和出现反复呼吸暂停、低氧血症为特征,导致多系统器官功能损害的一种临床综合征[1]。可出现呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、冠心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、脑血管意外、糖尿病、肾病、甲状腺机能减退等疾病,甚至发生睡眠中猝死。 常见病因有各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起睡眠呼吸暂停综合征,具体包括:鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起鼻部狭窄;咽部狭窄、扁桃体肥大、咽部松弛、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄;颌面部发育畸形,如小颌畸形等;肥胖;小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停综合征。据现代睡眠医学科学研究表明,睡眠呼吸暂停综合征被认为是一种“生活方式相关性疾病”,超重型和肥胖型患者明显高于健康人群,不控制饮食、缺乏锻炼、嗜烟酒是他们生活方式的主要特点[1]。
1睡眠呼吸暂停综合征对飞行安全的危害
睡眠呼吸暂停综合征是冠心病、高血压和老年痴呆的独立危险因素,可导致心衰、心绞痛、心肌梗死、夜间猝死和心律失常。目前认为睡眠呼吸暂停综合征患者发生心血管病危险性增加的原因是反复性夜间缺氧使交感神经活性增强,儿茶酚胺分泌增加,并导致血压升高,加速动脉硬化,30%~90%的睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,而血压升高又可导致心血管事件的增加。
对于睡眠呼吸暂停综合征患者发生心血管病危险性增加机制的研究最近有新的进展,有关专家学者研究发现,结合球蛋白多态性是睡眠呼吸暂停综合征患者发生心血管疾病的危险因素,结合球蛋白显型是决定睡眠呼吸暂停综合征心血管疾病敏感性的重要危险因素。
睡眠呼吸暂停综合征在人群中的患病率较高 ......
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