2000年美国疾病控制中心资料显示，美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2%，职业性暴露通过表皮损伤引起血液传播HIV的危险性为0.2%～0.5%。也有研究表明临床一线护士HBV和HCV的感染率达到18.2%[1]。临床诊疗护理过程中，各种注射、输液、血液标本的采集等是护士最基本、最常见、最大量的技能基础操作，护士职业特点决定了护士是因职业暴露而致职业感染发生率最高的职业群体。当前部队聘用文职人员和大量的合同制护士，使得她们面对新形势，工作压力大，经验不足，缺乏相应的职业防护意识，她们中有的没有经过正规、系统地教育和岗前培训，造成技术不熟练、操作不规范，在工作中更易发生职业暴露。因此，如何加强临床护士职业暴露防护是部队疗养院护理管理工作的当务之急。

    1疗养院感控及职业暴露现状

    1.1思想观念滞后临床感控指南上，碘酒、酒精每周更换两次，容器每周消毒两次。根据疗养院处置相对较少的情况，每周消毒一次，但消毒液却随着容器的更换是这瓶倒到那瓶直至用完为止，存在很大的隐患；疗养区被服清洗亦存在问题，疗养员被服与病人被服不分开，值班被服、工作服与临床被服不分开，尤其是在社会化保障后，衣物清洗规章制度执行的不尽完善；病房的终末消毒，水杯、拖鞋的消毒浸泡几乎都被省略；膀胱冲洗可增加感染机会，科室应用却屡见不鲜，接尿袋每日更换细菌培养阳性率明显高于3 d更换，但频繁更换却大有人在 ......