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编号:11716480
翼状胬肉手术方式进展的研究
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中国疗养医学》 2009年第1期
     翼状胬肉是眼科结膜变性疾患中的常见病和多发病,它是在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入,形似翼状而得名,以鼻侧睑裂部多见。其发病机制仍不明确,主要有免疫学说、成纤维转化和结膜移行学说、角膜缘干细胞功能障碍学说等。翼状胬肉多见于中年以上的人群,常见于户外工作者。翼状胬肉是结膜常见病中最复杂、最难治疗的疾病,单纯药物治疗效果不佳,临床治疗以手术为主,但是术后复发率较高。对小而静止期的翼状胬肉,勿需治疗。胬肉进行性增大侵及瞳孔域使视力受损时应手术治疗。目前翼状胬肉的治疗主要是探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率。本文查阅了一些相关文献,对翼状胬肉的手术方式进行了比较和回顾,现报告如下。

    1传统的翼状胬肉切除术

    翼状胬肉手术传统术式有:胬肉单纯切除术、胬肉结膜下埋入术、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术等。胬肉单纯切除术:适应于翼状胬肉侵入角膜较多,影响患眼视功能者,或对白内障、角膜移植术切口有影响者。常规的翼状胬肉切除方法以单纯手术切除为主,虽然手术简单易行,但术后复发率较高,有的可高达24%至89%不等[1]。胬肉结膜下埋入术:适应于胬肉较薄、充血较轻者。此种手术方法操作虽然容易,但术后局部易形成皱褶,较肥厚,易复发,目前已很少采用。翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术:适应于翼状胬肉较大且充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作比较复杂,耗时长,并有一定难度,且用于移植的结膜瓣容易卷缩,特别要防止正反面颠倒 ......

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