医疗体育对中老年女性的健身作用
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【摘 要】 目的 通过自行设计的有氧健身操，观察对亚健康中老年女性的健身作用。方法 采用改良Bruce方案功率车运动试验，观察锻炼组30例，对照组30例在运动前中后的心电变化来确定有氧健身操的最佳负荷，探讨有氧健身操对心脏功能、体重指数、脂肪百分比的影响及腰臀围之比(WHR)与运动功能的关系。结果 锻炼组安静时心率明显低于对照组，最高心率及心率储备两组间差异具显著性(P<0.05)，锻炼组与对照组间WHR差异也具显著性(P<0.05)。锻炼组锻炼前后血压、体重指数、脂肪百分比均有明显降低。结论 锻炼对心血管系统有良好的治疗作用， 有氧健身操锻炼可改善中老年女性WHR，减少腰部的脂肪堆积，降低血压、体重指数、脂肪百分比，增强运动能力。中老年女性WHR与运动能力呈负相关。
【关键词】 医疗体育；有氧运动；中老年女性
【Abstract】 Objective To investigate the effects of aerobic exercise on the cardiac function,BMI and fat percentage and the relationshipbetween WHR and motor function in middle and aged women.MethodsThe exercise group (n=30)was given physical traning using the aerobic exercise designed by authors,and control group (n=30) was not given any traning. ECG was performed before,during and after exercise.Results The resting heart rate in exercise group was less than control group.There was a significant in maximal heart rate,heart rate reserve and WHR between exercise group and control (P<0.05).There was a significant decrease in blood pressure,BMI and fat percentage in exercise group after exercise.ConclusionThere was a positive effect of exercise on cardiovascular system.The WHR in middle and aged women could be improved,the fat accumulation in lumbar could be reduced,the blood pressure,BMI,and fat percentage could be decreased and the motor function could be enhanced by aerobic exercise;there was a negative relationship between WHR and motor function.
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【Key words】 Physical Therepy;Aerobic exercise;Middle and Aged Women
医疗体育健身运动具有改善机体机能，提高免疫水平，协调内分泌激素水平，防治各种心血管疾病和骨质疏松症，延缓衰老等作用[1]。有氧运动是指锻炼者通过呼吸能够满足运动对氧的需要，在不负氧债的情况下进行身体锻炼的方法。本文通过自编的有氧健身操运动锻炼，研究有氧健身操对亚健康中老年女性心血管功能的影响，探讨腰臀围之比(WHR)与运动功能的关系，寻找中老年女性在健身运动中的最佳负荷量，以达到最佳健身效果，改善亚健康状态。
1对象与方法
1.1对象锻炼组：身体无器质性疾病，表现为体重超标，血压略高，体力活动能力不足的亚健康城市中老年女性30人，年龄(53.5±5.5)岁，进行6个月锻炼。对照组：同上，但没有系统参加锻炼的城市中老年女性30人，年龄(54.3±4.9)岁。
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1.2方法锻炼组：运动时间每周5次，90 min/次，包括热身15 min，形体训练20 min，有氧健身操25 min，太极拳15 min，整理活动15 min。运动强度，运动中心率控制在115～150次/min。对照组：没有系统锻炼。
1.3测试采用德国产HELLIGE功率车及心电监测系统，用改良Bruce方案[2]，记录运动前、运动中、运动后2、4、6、8 min的12导联心电图和血压，运动到主观劳累记分(RPE)达到15～17，或出现心电图、血压改变等症状限制运动时止。有氧健身操运动中心率监测用日本产E-3A型遥测心电图机。体重指数、脂肪百分比采用日本产活龄仪测量，腰围、臀围采用软尺测量，WHR=腰围(cm)/臀围(cm)。
1.4数据处理原始数据输入计算机，用SPSS 10.0软件进行分析处理，数据以均数±标准差表示，显著性检验用双侧t检验法。
2结果
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2.1有氧健身操对中老年女性心功能的影响锻炼组与对照组间在安静心率、最高心率及心率储备等方面差异具有显著性(P<0.05，表1)。在运动试验中，运动处于第一级，对照组心率即上升(42.5±13.6)次/min，已达本人最高心率的85%，而锻炼组只动员了本人最高心率的60%，比运动前只增加了(35.3±12.4)次/min。达最高心率的运动时间锻炼组为(690.7±97.8)s，对照组为(416.0±101.8)s，P<0.05。心率恢复时间锻炼组为(12.8±3.0)min，对照组为(18.0±3.8)min，P<0.05。
2.2有氧健身操对血压的影响锻炼组锻炼前后血压不论是收缩压还是舒张压都有明显降低(P<0.05，表2)。
2.3有氧健身操对WHR的影响锻炼组的腰围小于对照组的腰围，WHR的差异也具显著性(P<0.05，表1)。锻炼组的腰围，WHR锻炼前后变化也具显著性(P<0.05，表2)。在实验中观察到中老年女性的运动能力与WHR有一定的关系，在WHR>0.73时，运动的时间与WHR成负相关，锻炼组r= -0.691，P<0.05，对照组
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r= -0.883，P<0.01，从而说明WHR越大，其运动时间越短，运动能力越差。
2.4有氧健身操对体重指数(BMI)、脂肪百分比的影响锻炼组锻炼前后体重指数、脂肪百分比均有明显降低，(P<0.05，表2)。
3讨论
锻炼对心血管系统有良好的作用，能提高骨骼肌利用氧的能力，降低心肌耗氧量，提高心肌缺血阈值，长期锻炼还可提高心力储备[3，4]。本实验结果可见，锻炼组安静时心率明显低于对照组，这说明有氧健身操锻炼可以使心脏每搏输出量增加，调节心脏活动的迷走神经紧张性增强，可在安静时以较低的心率来满足机体代谢的需要。本研究运动试验心率的动态变化与文献报告趋于一致[5]，国际上曾采用年龄预计的最大心率或亚极量心率作为运动试验的终止指标，但是人群中的最大心率变异过大，所以现多采用症状限制性运动试验，本试验也采用症状限制性试验，这样能发挥出机体最大的潜力，80%的人运动时最高心率比年龄预测值高。锻炼组同对照组心率反应不同，对照组安静心率高于锻炼组，每级增加心率也高于锻炼组，心率储备和运动时间均低于锻炼组，说明对照组心脏功能的潜力低于锻炼组。锻炼组锻炼前后血压不论是收缩压还是舒张压都有明显的降低，说明运动锻炼的确有降压的作用。
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肥胖已被世界卫生组织确认是一种亚健康状态，它与心血管疾病、糖尿病等的发生率密切相关，中国人的肥胖尤以中心型肥胖为主，WHR是衡量中老年人健康的一个良好指标[4]。我们自编的有氧健身操要求直颈、展肩、立腰、收腹、提臀等动作，有效防止耸肩、扣胸、颈屈等不良姿态，使中老年人建立良好的身体姿态。运动量达到本人最高心率的60%～70%，随着运动能力的增强，此强度适当提高到本人最高心率的70%～80%，以运动中心电图不出现异常为宜。锻炼组的腰围及WHR均低于对照组和锻炼前，体重指数(BMI)、脂肪百分比均低于锻炼前，说明锻炼确能使中老年女性的体脂及体态改变，有利于预防心血管疾病和糖尿病，提高适应能力和运动能力，达到健康状态。
WHR与心血管功能的关系未见报告，本文对WHR与运动能力的关系作了探讨，发现对中老年女性来说，当WHR>0.73时，WHR与运动能力呈负相关，由此可以看出身体较胖的人在减肥时不愿选择运动方式，总想以药物代替运动，可能与其运动能力不足有一定关系，由于腰腹的增粗，给下肢行动带来不便。
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参考文献
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3Bock BC,Carmona-Barros RE,Esler JL,et al.Program Partici-pation and Physical Activity Maintenance After Cardiac Reha-bilitation[J].Behav Modif,2003,27(1):37-53
4Vom Orde A,Schott J,Iseringhansen O.Outcomes of CardiacRehabilitation Treatment and Cost-effectiveness Relation[J].Re-habilitation,2002,41(2-3):119-129
5Ellestad MH. Stress Testing Principle and Prctice[M],3rded.Philadelphia:F,A,Davis,1986.136-146
(收稿日期：2008-03-21), 百拇医药(高 军 刘 微 陆 景)