疗养员收治现状分析
目前军队老干部普遍进入高龄和高发病期[1]，疗养院收治的疗养员在年龄结构、在职比例上也发生了相应的变化，担负疗养保健的任务也越来越严峻。为加强疗养员的安全管理，现将我院2008年1月1日～2008年6月30日收治的疗养员情况进行统计，并与去年同期对照分析。
1基本情况
1.1疗养员人数、年龄结构比例2007年上半年共收治疗养员451人，59岁以下为215人，60～69岁为90人，70～79岁为117人，80岁以上为29人。2008年上半年共收治疗养员461人，59岁以下为197人，60～69岁为109人，70～79岁为109人，80岁以上为46人。
1.2疗养员职级比例2007年上半年在职疗养员人数为227人，占同期疗养员比例为50.3%。2008年上半年在职疗养员人数为173人，占同期疗养员比例为37.5%。
1.3疗养禁忌证、疗养期发病情况2007年上半年疗养禁忌证4例，疗养期发病33例。2008年上半年疗养禁忌证7例，疗养期发病53例。
2存在问题及原因
2.1高龄疗养员比例逐年上升从统计数据看，2008年上半年收治70岁以上疗养员比例为33.6%，去年同期为32.4%，上升了1.2个百分点，且80岁以上疗养员比例上升了3.5个百分点。人类健康意识增强、医学发展水平日益提高导致人类平均寿命延长、社会人口老龄化，在这样的大环境下，部队一些同志仍把疗养当作老干部的一种福利待遇，因此疗养院高龄疗养员比例每年呈上升趋势，这与新时期疗养院发展的总体要求以及建设“四个基地”的总体目标是不相适应的。要从根本上转变这种思想。
2.2在职干部疗养比例仍较低按照第六届全军疗养医学专业委员会会议要求，在职干部疗养比例应占到60%以上。从统计数据看，2007年上半年度我院接待了两批军官疗养团，使在职疗养比例达到50.3%，但与总后勤部卫生部的要求相比，仍有一定差距，2008年上半年度未接待在职军官疗养团，在职干部疗养比例同比下降了12.8%。接待疗养团虽有助于提高在职干部疗养比例，但仅靠保障一两个疗养团是远远不够的，疗养院应面向更广泛的基层干部，以提高在职干部和特勤人员健康水平为目标，为增强部队战斗力提供有力的服务保障。
2.3疗养禁忌证、疗养期发病率有上升趋势2008年度以来疗养禁忌证人数、疗养期发病率与去年同期相比均有上升。据统计疗养员主要在入院后前3 d内发病，以上呼吸道感染、急性胃肠炎、心绞痛发作多见，2008年上半年，疗养期发病人员中有23人是年龄在70岁以上的疗养员。分析其原因是多方面的，干休所在发证时对疗养适应证把关不严；年龄大的疗养员适应新的疗养环境能力相对较弱；跨军区疗养员多，旅途劳累，导致入院后发病；疗养员入院后未能服从疗养生活安排，自行参观游览，劳累后诱发心绞痛等疾病。
3预防措施及对策
3.1严把疗养适应证关医务处作为职能部门，应积极与上级卫生部门沟通，从源头上把好疗养适应证关，并及时将有疗养禁忌证的疗养员情况反映至发证机关及干休所，多渠道、多方面对疗养安全进行掌控。鼓浪屿疗养院位于海岛上，地形特殊，交通不便，为确保疗养员安全，对疗养员健康要求较其他疗养院高，而许多疗养员、干休所并不了解我院具体情况，因此我们有必要加强宣传力度，落实首次询问制度。总值班室、接诊室接到疗养员的接站电话后，应主动询问首长及随员的健康状况，发现属于疗养禁忌证范围的，应做好解释劝说工作，严把疗养适应证关。
3.2加大疗养员健康教育力度针对疗养员入院后前3 d内发病高的情况，加大对疗养员健康教育的力度，建议疗养员入院后多休息，减少活动量；在入院介绍会上，由工作人员对疗养院地形地势、气候条件等作详细介绍，对营区特殊地段设立警示牌，预防疗养员跌倒等意外事故；继续提倡“气象小贴士”服务，提醒疗养员预防感冒；在疗养生活安排上，经治医生严把景观疗养适应证关，对不适合景观游览的疗养员做好解释劝说工作；为避免疗养员劳累，将海水浴列入疗养生活当中统一安排，每期开展5～6次海水浴，并严格把好海水浴适应证关。
3.3加强医护人员业务训练观念的转变是一个过程，疗养院的发展也需要一定时间，医护人员应面对现实，脚踏实地，不等不靠，努力提高应对各种危急重症救治质量和水平。疗养员来自五湖四海，病种多、病情复杂，2008年度以来，有疗养禁忌证的7名疗养员中4名为70岁以上，以心脑血管疾病为主，同时患有多种疾病。疗养院需要的是以心脑血管病防治为专长的全科医生，因此在人才培养、训练内容上都应有所侧重。过硬的应急救治能力是最重要的优质服务，尤其是受疗养院交通不便、仪器设备陈旧等客观条件限制，如能在第一时间内作出正确的诊断处理，将为后续的抢救成功赢得时间和机会。
参考文献
1王赤军，刘海波，等.“两高期”老干部健康特点和医疗保障做法与建议[J].中华保健医学杂志，2008，10(2):140-141
(收稿日期：2008-08-04), http://www.100md.com(李 丽)
1基本情况
1.1疗养员人数、年龄结构比例2007年上半年共收治疗养员451人，59岁以下为215人，60～69岁为90人，70～79岁为117人，80岁以上为29人。2008年上半年共收治疗养员461人，59岁以下为197人，60～69岁为109人，70～79岁为109人，80岁以上为46人。
1.2疗养员职级比例2007年上半年在职疗养员人数为227人，占同期疗养员比例为50.3%。2008年上半年在职疗养员人数为173人，占同期疗养员比例为37.5%。
1.3疗养禁忌证、疗养期发病情况2007年上半年疗养禁忌证4例，疗养期发病33例。2008年上半年疗养禁忌证7例，疗养期发病53例。
2存在问题及原因
2.1高龄疗养员比例逐年上升从统计数据看，2008年上半年收治70岁以上疗养员比例为33.6%，去年同期为32.4%，上升了1.2个百分点，且80岁以上疗养员比例上升了3.5个百分点。人类健康意识增强、医学发展水平日益提高导致人类平均寿命延长、社会人口老龄化，在这样的大环境下，部队一些同志仍把疗养当作老干部的一种福利待遇，因此疗养院高龄疗养员比例每年呈上升趋势，这与新时期疗养院发展的总体要求以及建设“四个基地”的总体目标是不相适应的。要从根本上转变这种思想。
2.2在职干部疗养比例仍较低按照第六届全军疗养医学专业委员会会议要求，在职干部疗养比例应占到60%以上。从统计数据看，2007年上半年度我院接待了两批军官疗养团，使在职疗养比例达到50.3%，但与总后勤部卫生部的要求相比，仍有一定差距，2008年上半年度未接待在职军官疗养团，在职干部疗养比例同比下降了12.8%。接待疗养团虽有助于提高在职干部疗养比例，但仅靠保障一两个疗养团是远远不够的，疗养院应面向更广泛的基层干部，以提高在职干部和特勤人员健康水平为目标，为增强部队战斗力提供有力的服务保障。
2.3疗养禁忌证、疗养期发病率有上升趋势2008年度以来疗养禁忌证人数、疗养期发病率与去年同期相比均有上升。据统计疗养员主要在入院后前3 d内发病，以上呼吸道感染、急性胃肠炎、心绞痛发作多见，2008年上半年，疗养期发病人员中有23人是年龄在70岁以上的疗养员。分析其原因是多方面的，干休所在发证时对疗养适应证把关不严；年龄大的疗养员适应新的疗养环境能力相对较弱；跨军区疗养员多，旅途劳累，导致入院后发病；疗养员入院后未能服从疗养生活安排，自行参观游览，劳累后诱发心绞痛等疾病。
3预防措施及对策
3.1严把疗养适应证关医务处作为职能部门，应积极与上级卫生部门沟通，从源头上把好疗养适应证关，并及时将有疗养禁忌证的疗养员情况反映至发证机关及干休所，多渠道、多方面对疗养安全进行掌控。鼓浪屿疗养院位于海岛上，地形特殊，交通不便，为确保疗养员安全，对疗养员健康要求较其他疗养院高，而许多疗养员、干休所并不了解我院具体情况，因此我们有必要加强宣传力度，落实首次询问制度。总值班室、接诊室接到疗养员的接站电话后，应主动询问首长及随员的健康状况，发现属于疗养禁忌证范围的，应做好解释劝说工作，严把疗养适应证关。
3.2加大疗养员健康教育力度针对疗养员入院后前3 d内发病高的情况，加大对疗养员健康教育的力度，建议疗养员入院后多休息，减少活动量；在入院介绍会上，由工作人员对疗养院地形地势、气候条件等作详细介绍，对营区特殊地段设立警示牌，预防疗养员跌倒等意外事故；继续提倡“气象小贴士”服务，提醒疗养员预防感冒；在疗养生活安排上，经治医生严把景观疗养适应证关，对不适合景观游览的疗养员做好解释劝说工作；为避免疗养员劳累，将海水浴列入疗养生活当中统一安排，每期开展5～6次海水浴，并严格把好海水浴适应证关。
3.3加强医护人员业务训练观念的转变是一个过程，疗养院的发展也需要一定时间，医护人员应面对现实，脚踏实地，不等不靠，努力提高应对各种危急重症救治质量和水平。疗养员来自五湖四海，病种多、病情复杂，2008年度以来，有疗养禁忌证的7名疗养员中4名为70岁以上，以心脑血管疾病为主，同时患有多种疾病。疗养院需要的是以心脑血管病防治为专长的全科医生，因此在人才培养、训练内容上都应有所侧重。过硬的应急救治能力是最重要的优质服务，尤其是受疗养院交通不便、仪器设备陈旧等客观条件限制，如能在第一时间内作出正确的诊断处理，将为后续的抢救成功赢得时间和机会。
参考文献
1王赤军，刘海波，等.“两高期”老干部健康特点和医疗保障做法与建议[J].中华保健医学杂志，2008，10(2):140-141
(收稿日期：2008-08-04), http://www.100md.com(李 丽)