关注老年人合理用药
我国已进入老龄化社会,老年人用药问题已受到广泛高度关注。因老年人随年龄增长器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄与青壮年有很大差异,同时,老年人又往往体弱多病,用药种类多,药物不良反应(ADR)亦随之增加,且比较严重。据美国统计70岁以上老人药物ADR是青年人的7倍[1]。我国统计老人用药ADR发生率在15%~20%左右。我疗区多数为年老体弱多病的休养员,医生比较年轻,临床经验又比较缺乏,因此老年人用药须十分小心谨慎才行。除了在品种、用法、用量上都应具体分析外,还应对老年人的心理状态及生活环境加以考虑,以减少和避免药物ADR的发生。现将老年人用药特点及原则综述如下。1老年人的用药特点
1.1药物吸收老年人胃肠功能发生变化,胃肠黏膜萎缩,胃排空延缓,胃酸分泌减少,被动吸收药物几乎不受影响,如阿斯匹林、乙酰氨基酚、保泰松、利福平等用时要减量。而主动转运方式吸收的药物,如维生素类、有机铁、钙剂这些须载体参与吸收的药物则吸收减少,可以用成人量。
1.2药物分布影响药物体内分布的因素有血流量、机体组分、体液的pH值、药物与血浆蛋白的结合及药物与组织的结合率,老年人随年龄增长均发生改变 ......
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