口服利君沙片致胃肠型过敏反应一例
1 病例资料
患者，女，55岁。2006年9月20日上午在拔牙后给予利君沙0.375 g，3次，d，服药3次后出现中上腹部疼痛、恶心、呕吐，故停用利君沙，给予口服胃舒平片2片，3次/d，胃复安10 mg，肌注，症状暂时减轻。4 h后症状再次加重，给予吗丁啉10 mg，3次，d，症状无减轻。9月21日患者皮肤出现散在皮疹，仍感上腹痛、恶心，给予扑尔敏4mg，3次/d，服用扑尔敏后约0.5 h患者腹痛减轻，恶心、呕吐症状缓解，1 d后上腹部症状完全消失，皮疹消失。
2 讨论
利君沙主要成分为琥乙红霉素，属大环内酯类抗生素，常见的不良反应主要是胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，过敏反应也多表现为药物性皮疹，嗜酸性粒细胞增多等，引起胃肠型过敏者则少见报告。本例患者在应用利君沙后出现恶心、腹痛、呕吐，停药并对症治疗无效，而应用抗过敏治疗后症状很快缓解，因此上述情况不能用利君沙对胃黏膜直接刺激作用完全解释，很可能属于利君沙所致胃肠型过敏。
(收稿日期：2007-08-29), 百拇医药(刘英锋 杨东艳)
患者，女，55岁。2006年9月20日上午在拔牙后给予利君沙0.375 g，3次，d，服药3次后出现中上腹部疼痛、恶心、呕吐，故停用利君沙，给予口服胃舒平片2片，3次/d，胃复安10 mg，肌注，症状暂时减轻。4 h后症状再次加重，给予吗丁啉10 mg，3次，d，症状无减轻。9月21日患者皮肤出现散在皮疹，仍感上腹痛、恶心，给予扑尔敏4mg，3次/d，服用扑尔敏后约0.5 h患者腹痛减轻，恶心、呕吐症状缓解，1 d后上腹部症状完全消失，皮疹消失。
2 讨论
利君沙主要成分为琥乙红霉素，属大环内酯类抗生素，常见的不良反应主要是胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，过敏反应也多表现为药物性皮疹，嗜酸性粒细胞增多等，引起胃肠型过敏者则少见报告。本例患者在应用利君沙后出现恶心、腹痛、呕吐，停药并对症治疗无效，而应用抗过敏治疗后症状很快缓解，因此上述情况不能用利君沙对胃黏膜直接刺激作用完全解释，很可能属于利君沙所致胃肠型过敏。
(收稿日期：2007-08-29), 百拇医药(刘英锋 杨东艳)