餐后低血压一例
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1 病案摘要
患者,男,79岁,离休干部,于2008年5月26日清晨进食早餐结束后10 min突感头晕、乏力,出现黑曚,伴面色苍白、四肢冰凉、全身大汗,随即意识不清、呼之不应,持续约3 min后意识恢复。期间无胸闷、胸痛、气促、恶心、呕吐、四肢抽搐等。查体:体温36.0℃,脉搏62次/min,呼吸22次/min,血压12.0/8.0 kPa。意识清醒,对答切题,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。颈软,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力、肌张力均正常,生理反射存在,病理性反射阴性。心电图示:部分导联ST段轻度改变(同入院检查结果一致)。患者既往有“冠心病”病史30余年,“高血压病”病史6个月,目前服用“施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)”、“寿比山(吲哒帕胺)”常规剂量治疗。初诊为“餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)”。予卧床休息,心电、血压监护,低流量吸氧(3 L/min),能量合剂静滴。30 min后,患者自觉头晕等症状消失,测脉搏64次/min,血压14.0/10.0 kPa。
注:“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”
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