健康疗养员性格类型与QT离散度相关性研究分析
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【摘 要】 目的 探讨健康疗养员性格与QT离散度(QTd)的关系。方法 采用问卷调查及QTd测试等方法，共测得健康疗养员A型性格者156例，B型性格131例。结果 不同性格类型的健康疗养员的QTd有不同改变，健康人群A型性格的QTd明显高于B型性格，这一结果在不同性别、年龄、文化程度的人群中均有反映。结论我们应该重视对疗养员进行心理检查，包括进行性格甄别，尤其对A型性格者的行为危险因素应进行综合干预，以期提高心理素质，预防心血管疾病，从而达到提高疗养质量的效果。
【关键词】健康疗养员；QT离散度；A型性格；B型性格
【Abstract】 ObjectiveTo probe the relations of healthy convalescents' personality types and QTd. Methods 156 individuals with type A personality and 131 with type B personality were obtained by questionnaires and QTd test. Results People who have different type personalities always have different QTd，and QTd of individuals with type A are higher than those of individuals with type B, regardless of gender, age, or educated-situation. ConclusionWe have to pay attention to the mental examination on healthy convalescents, including identification of the personality of each convalescent, and especially pay attention to comprehensive intervention to the behavior risk factors of A type personality to enhance their psychological feature, prevent cardiovascular diseases and achieve the expected effects of recuperation.
【Key word】Healthy convalescent;QT discrete;A type personality;B type personality
A型性格以时间紧迫感、强烈的竞争意识、缺乏耐心、对人常怀有敌意为主要特征，多见于冠心病并与冠心病发病有关的行为类型，早已被国际心肺与血液病学会确认为是冠心病的一个独立的危险因子[1]。QT离散度(QTd)系指心电图各导联间QT时限变异的程度[2]，是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标，其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差[3]。1990年Day等首次证实QTd具有重要的临床价值，QTd增加为心室肌复极不均匀的表现，与多种心脏疾病尤其是冠心病的关系密切。为了探讨健康人群不同性格类型的QTd改变，我们进行了本项研究。
1对象与方法
1.1调查项目
1.1.1行为类型测定采用全国身心医学协会研究组1984年编制的A型性格问卷，同时采用1987年南京会议修订标准：A型37～50分，A-型30～36分，M型27～29分，B-型20～26分，B型1～19分。B型性格特征与A型相反，表现为松弛、悠闲、满足、随和及缺少竞争性等。
1.1.2QTd测定采用国产MD-IB同步12导联心电图自动分析仪，进行心电图直接分析计标而获得QTd。
1.2调查方法对在本院特诊科作心电图检查的441例疗养员进行“A型性格问卷”调查，选择A型与B型被试。在441例调查者中剔除了临床确诊患有心血管疾病者27例，L分较高者(L>7分)41例，答卷漏项者86例，共测得健康疗养员A型性格者156例，B型性格131例，共287例。
A型性格中男性83例，女性73例，男∶女=1∶0.9；最大年龄者70岁，最小年龄者23岁，平均年龄(40±9.68)岁；受过高等教育者103例，受过中等以下教育者53例；干部63例，工人34例，教师53例，其他职业6例。
B型性格中男性59例，女性72例，男∶女=1∶1.2；最大年龄者60岁，最小年龄者23岁，平均年龄者(36±8.97)岁；受过高等教育者104例，接受中等以下教育者27例；干部27例，工人19例，教师80例，其他职业5例。
1.3数据处理全部数据在计算机中使用统计软件(Excel)进行统计分析处理，试验结果以平均数±标准差(x±s)表示，数据进行组间t检验，显著性差异
P<0.05，P<0.01，P<0.001。
2研究结果(表1～6)
在A型性格组中，男、女之间的QTd无明显差异，在B型性格组中，女性的QTd要明显低于男性(P<0.01)。在女性组中A型性格者QTd显著高于B型性格。
分≥40岁组和≤39岁组，表4显示A型性格组年龄偏大，B型性格组年龄偏小。两组性格的QTd在两个年龄组间比较，均无明显差异，但两个年龄组的A型性格的QTd均显著高于B型性格组，有非常显著性差异。
将受试者按受教育程度分为高等教育组和中等以下教育组，两组间的A、B型性格的QTd无明显差异。但两个不同的文化组中A型性格的QTd比B型性格有明显增高，显著性检验有非常显著的意义。
分干部、工人、教师三组，三个不同职业组的A、B型性格的QTd比较无明显差异。A型性格组中干部较多，占40%，B型性格组中教师较多，占61%，干部组与教师组相比，A、B型性格的QTd无明显差异。
3讨论
研究显示，不同性格类型的健康疗养员的QTd有不同改变，健康人群A型性格的QTd明显高于B型性格，这一结果在不同性别、年龄、文化程度的人群中均有反映。性格类型对QTd的影响可能是一个复杂的神经-内分泌调节过程。A型性格者除了有雄心和强烈的竞争意识，总是处于时间的压力下，从不满足于工作的进度，总是试图在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，不懈地努力 ......
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