【摘 要】 目的 理性认识每日护理查房书面记录的意义，引导人们自觉地应用和推广这一新做法，进一步增强护理查房实效。方法 考察每日护理查房书面记录在我院施行应用的实践，并与传统做法作适当对比，分析新做法的积极意义。结果 每日护理查房书面记录至少有9点积极意义。结论 护理查房书面记录引起了护士、疗养院领导、休养员的积极反应，应在今后实践中继续予以支持和完善。

    【关键词】 疗养院；护理查房；记录

    护理查房是疗养院护士在接班后对各自管辖范围的床位首先要做的工作，主要包括了解疗养人员生理、心理等各方面状况，根据轻重缓急做好治疗和护理工作，并进行健康指导。但此项工作传统做法一直是“活动停留在口头上、记忆停留在心头上”，暴露出了明显的不足和弊端。

    我院隶属江苏省卫生厅，每年接待休养员较多，每批为期15 d疗养的也有好几十人，平均每位护士负责10多个床位。如果遇到抽调护理人员参加非疗养人员突击体检，疗区护士还需要接管本由其他护士负责的床位。要记清记牢每一位休养员的各种相关情况，并不是一件很容易的事，因此查房时很难有针对性。怎样提高查房质量一直是大家所关注的问题。

    2008年，我院大胆尝试，积极改进，开始试行每日护理查房书面记录，将口头查房记录于书面。每位休养员都记录1份，各床位护士将管辖范围内的所有休养员的查房记录 ......