脑血管病人常见心理问题及应对策略
社会的快速发展在为人们带来极大便利的同时,也给人们的身心造成了很大的影响。随着社会的发展,人们的生活节奏越来越快,生活的压力也随之增大,长期的重负荷生活对机体的伤害首当其冲的就是脑血管。所以现阶段脑血管病已经成了危害人们身体健康的重要威胁。
1脑血管病人常见的心理问题
1.1恐惧脑血管病患者多是发病前无明显症状,突然发病且病情进展迅速,尤其是肢体和语言方面的功能障碍,会使得缺乏相关知识的患者对自己的病情不能正确的估计,对未来生活感到无比的恐惧和绝望。
1.2愤怒脑血管病患者往往一发病就伴有肢体功能障碍或语言交流障碍,严重者甚至是多种障碍同时伴有。患病初期病人通常不能接受生活不能自理的现状,当需要别人提供帮助而周围的人却又不能正确地领悟他的需求与喜恶时,就容易引起患者的不满情绪。时间一久,这种负面情绪会使病人的心理产生恶性扭曲,患者还经常把这种不满迁怒于周围的人,消极地应对治疗。
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1.3自尊心受挫据统计,近几年脑血管病的发病有年轻化趋势,相当一部分的患者集中在40～50岁,甚至有1例患者年仅29岁。大部分脑血管病患者患病前在家庭和社会上分别担当着顶梁柱和领军人物的重任。然而发病使其无法履行在家庭和社会中的职责,感觉自己突然成了“无用”的人,甚至成了家庭和社会的累赘。这种强烈的心理反差对患者的打击犹如晴天霹雳,为此,患者面对生活开始消沉、颓废。此种心理障碍不仅会影响药物治疗效果,也不利于康复训练的实施。
1.4自信心丧失脑血管病的发病非常迅速,但是治疗和康复的过程是一个循序渐进的过程,它的治疗、康复过程不像感冒发烧一样治疗一段时间就有立竿见影的效果,往往要经年累月才会有一定的效果,意志薄弱者往往会因此心灰意冷,看不到生活的希望。
1.5依赖心理增强脑血管病患者在治疗和康复过程中,由于最初他们一下子陷入瘫痪状态,很多生活上的事情都必须有家人或护理人员代劳。时间久了,他们容易产生依赖心理,即使身体已经有所恢复,已经可以独立地完成一些基本的生活内容的时候,他们也从不主动去做,而总是以自己干不了,要求身边的人帮助完成,这会使处于恢复阶段的患者的治疗陷入被动,并将直接影响患者后期的康复效果及以后的生活质量。
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2护理措施
2.1营造温馨和谐的治疗康复环境为了使每一位患者都能够尽可能快地适应医院的陌生环境,可以采用家庭式病房格局,并配有一定数额的保洁员,保证病房和周围病区的整洁舒适;房间配备绿色植物,让病人在病痛的折磨中感受到生命的力量,增强战胜疾病的信心。温馨的治疗环境还可以稳定病人的情绪,促进心理康复。另外我们在走廊等地方安置扶手并定期检修以方便患者安全使用,让患者安心地在医院接受治疗康复。
2.2合理的人员配置,科学的服务流程配备医术精湛的专科医生、专业的康复师和业务熟练的护理人员。医术精湛、临床经验丰富的医生准确把握溶栓及抗溶的指征和时机,为患者的后期康复争得机会;专业的康复师为患者制定科学的康复计划,提供专业的康复功能锻炼;技术娴熟富有爱心和同情心的护理人员要尽量减轻患者治疗过程中的痛苦;另外科学的服务流程可以增强患者对我们医务人员的信赖,增强他们战胜疾病的信心。
2.3建立良好的护患关系在进行沟通时有礼貌地称呼患者,使患者有相互平等、被重视、被尊重的感觉;告诉患者自己的姓名及职责范围,使其产生信任感,说话时要温和诚恳;注意善于倾听诱导患者交谈,在倾听过程中,护理人员应充分体现对患者的关心,理解疾病给其造成的痛苦和烦恼,不要随意打断;对患者提出的问题要作出恰当的回应,回答速度要慢,说话不怕麻烦,从而加强患者对医护人员的信任,并建立良好的护患关系。
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2.4提供一对一的心理疏导定期对患者进行心理评估,并针对患者不同的病程阶段、不同的心理特征,随时发现问题,随时给予一对一的心理疏导,避免患者在康复治疗中受到负面心理因素的干扰,使我们的医护措施更有效地发挥作用。
2.5调动患者和家属的积极性,共同参与康复治疗脑血管病的治疗和康复过程是漫长的,特别是后期的康复过程,需要病人、家属和医护人员共同参与和协作。首先我们要向病人及家属说明后期康复和前期治疗同样重要,后期的康复锻炼直接影响着预后结果,并教会他们正确的锻炼方法,鼓励病人加强功能锻炼,积极参加社会活动。脑血管病人由于肢体功能障碍和心理功能障碍,其社会适应能力也存在一定程度的障碍。因此,对脑血管病人进行心理康复治疗时,还应帮助病人恢复社会适应能力,鼓励他们下床活动进行锻炼,生活尽量自理。对病人在康复过程中的每一点进步都要给予鼓励。同时还应鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动,增加其对生活的乐趣,分散他们的不良情绪,为重返工作岗位、重返社会做好准备。
2.6嘱咐患者定期来院复查,并做好随访工作脑血管病的复发率较高,病人出院时要嘱咐他及家人定期来院复查,以防严重后果的发生。另外建立病人档案,定期随访,了解病人恢复状况,并做好记录以供以后参考学习。
俗话说“三分治,七分养”,也就是说,治疗仅是一部分,训练对于恢复肢体功能是十分重要的,对于每个脑血管病人来说预后是否理想,护理是关键。
(收稿日期:2008-09-20), 百拇医药(陆海红 刘贞杰)
1脑血管病人常见的心理问题
1.1恐惧脑血管病患者多是发病前无明显症状,突然发病且病情进展迅速,尤其是肢体和语言方面的功能障碍,会使得缺乏相关知识的患者对自己的病情不能正确的估计,对未来生活感到无比的恐惧和绝望。
1.2愤怒脑血管病患者往往一发病就伴有肢体功能障碍或语言交流障碍,严重者甚至是多种障碍同时伴有。患病初期病人通常不能接受生活不能自理的现状,当需要别人提供帮助而周围的人却又不能正确地领悟他的需求与喜恶时,就容易引起患者的不满情绪。时间一久,这种负面情绪会使病人的心理产生恶性扭曲,患者还经常把这种不满迁怒于周围的人,消极地应对治疗。
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1.3自尊心受挫据统计,近几年脑血管病的发病有年轻化趋势,相当一部分的患者集中在40～50岁,甚至有1例患者年仅29岁。大部分脑血管病患者患病前在家庭和社会上分别担当着顶梁柱和领军人物的重任。然而发病使其无法履行在家庭和社会中的职责,感觉自己突然成了“无用”的人,甚至成了家庭和社会的累赘。这种强烈的心理反差对患者的打击犹如晴天霹雳,为此,患者面对生活开始消沉、颓废。此种心理障碍不仅会影响药物治疗效果,也不利于康复训练的实施。
1.4自信心丧失脑血管病的发病非常迅速,但是治疗和康复的过程是一个循序渐进的过程,它的治疗、康复过程不像感冒发烧一样治疗一段时间就有立竿见影的效果,往往要经年累月才会有一定的效果,意志薄弱者往往会因此心灰意冷,看不到生活的希望。
1.5依赖心理增强脑血管病患者在治疗和康复过程中,由于最初他们一下子陷入瘫痪状态,很多生活上的事情都必须有家人或护理人员代劳。时间久了,他们容易产生依赖心理,即使身体已经有所恢复,已经可以独立地完成一些基本的生活内容的时候,他们也从不主动去做,而总是以自己干不了,要求身边的人帮助完成,这会使处于恢复阶段的患者的治疗陷入被动,并将直接影响患者后期的康复效果及以后的生活质量。
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2护理措施
2.1营造温馨和谐的治疗康复环境为了使每一位患者都能够尽可能快地适应医院的陌生环境,可以采用家庭式病房格局,并配有一定数额的保洁员,保证病房和周围病区的整洁舒适;房间配备绿色植物,让病人在病痛的折磨中感受到生命的力量,增强战胜疾病的信心。温馨的治疗环境还可以稳定病人的情绪,促进心理康复。另外我们在走廊等地方安置扶手并定期检修以方便患者安全使用,让患者安心地在医院接受治疗康复。
2.2合理的人员配置,科学的服务流程配备医术精湛的专科医生、专业的康复师和业务熟练的护理人员。医术精湛、临床经验丰富的医生准确把握溶栓及抗溶的指征和时机,为患者的后期康复争得机会;专业的康复师为患者制定科学的康复计划,提供专业的康复功能锻炼;技术娴熟富有爱心和同情心的护理人员要尽量减轻患者治疗过程中的痛苦;另外科学的服务流程可以增强患者对我们医务人员的信赖,增强他们战胜疾病的信心。
2.3建立良好的护患关系在进行沟通时有礼貌地称呼患者,使患者有相互平等、被重视、被尊重的感觉;告诉患者自己的姓名及职责范围,使其产生信任感,说话时要温和诚恳;注意善于倾听诱导患者交谈,在倾听过程中,护理人员应充分体现对患者的关心,理解疾病给其造成的痛苦和烦恼,不要随意打断;对患者提出的问题要作出恰当的回应,回答速度要慢,说话不怕麻烦,从而加强患者对医护人员的信任,并建立良好的护患关系。
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2.4提供一对一的心理疏导定期对患者进行心理评估,并针对患者不同的病程阶段、不同的心理特征,随时发现问题,随时给予一对一的心理疏导,避免患者在康复治疗中受到负面心理因素的干扰,使我们的医护措施更有效地发挥作用。
2.5调动患者和家属的积极性,共同参与康复治疗脑血管病的治疗和康复过程是漫长的,特别是后期的康复过程,需要病人、家属和医护人员共同参与和协作。首先我们要向病人及家属说明后期康复和前期治疗同样重要,后期的康复锻炼直接影响着预后结果,并教会他们正确的锻炼方法,鼓励病人加强功能锻炼,积极参加社会活动。脑血管病人由于肢体功能障碍和心理功能障碍,其社会适应能力也存在一定程度的障碍。因此,对脑血管病人进行心理康复治疗时,还应帮助病人恢复社会适应能力,鼓励他们下床活动进行锻炼,生活尽量自理。对病人在康复过程中的每一点进步都要给予鼓励。同时还应鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动,增加其对生活的乐趣,分散他们的不良情绪,为重返工作岗位、重返社会做好准备。
2.6嘱咐患者定期来院复查,并做好随访工作脑血管病的复发率较高,病人出院时要嘱咐他及家人定期来院复查,以防严重后果的发生。另外建立病人档案,定期随访,了解病人恢复状况,并做好记录以供以后参考学习。
俗话说“三分治,七分养”,也就是说,治疗仅是一部分,训练对于恢复肢体功能是十分重要的,对于每个脑血管病人来说预后是否理想,护理是关键。
(收稿日期:2008-09-20), 百拇医药(陆海红 刘贞杰)